👨🏻‍⚕️Доктор на работе👩🏼‍⚕️

2020-09-22 12:55:19 История болезни с лирическими отступлениями
*** Когда Светлана Васильевна впервые появилась в моем кабинете, меня еще крепко «бомбило» после беседы с О.З. (здесь и далее по тексту организаторы здравоохранения типа).

«Нет, где логика, Марина?!» — продолжила я сотрясать воздух уже у себя в кабинете, обращаясь к монитору, за которым спряталась бедная моя медсестра.

— Как у них голова-то устроена, а? Я им толкую, что и 15 минут на человека мало. А они мне: «Зачем Вам 15 минут, если Вы все равно не успеваете? Давайте сделаем в расписании шаг в 12 минут. Это ж гораздо лучше, оптимальнее! Да и 5 минут хватит… А может Вам и прием удлинить часа на два, чтоб Вы больше успевали и меньше уставали?»

«Надо им, понимаешь, продемонстрировать минздраву доступность медицинской помощи, а у нас — двухнедельные очереди к терапевту. Но с чего доступность должна быть 100%, если вместо пяти терапевтов работают два? Ну не идиоты же сидят в минздраве, чтоб не понимать этого? Или что…» — вдруг онемела я, сраженная внезапной догадкой и перевела взгляд с молчащего монитора на вошедшую в кабинет женщину…

Читайте продолжение на нашей платформе: http://amp.gs/XQ5T

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!
#терапия Открыть/Комментировать

2020-09-22 12:55:19 Открыть/Комментировать

2020-09-21 18:35:14 24 часа из жизни врача акушера-гинеколога

Я выхожу из дома в 08.30. Ясное солнечное утро спокойного воскресного дня. Сейчас начало июня, листья на деревьях и трава еще сочно-зеленого цвета, на улице пахнет свежестью после ночного дождичка, солнце золотит верхушки деревьев, окрашивая их в салатовые и изумрудные тона. Ярко сияют на солнце купола церквушки, расположенной на центральной площади города. Я иду по главной улице, людей пока мало, но встречаются на пути, некоторые здороваются.

Город постепенно просыпается, торговцы рынка, расположенного за центральной площадью, начинают распаковывать и раскладывать на прилавки свой немудреный товар. Я прохожу мимо городского парка, там еще никого не видно, двери некоторых магазинов уже открыты, но входящих или выходящих людей пока нет. На улице хорошо, тепло, спокойно, и это спокойствие просачивается в душу, заглушая сидящее там в глубине волнение, тревогу о том, как пройдет сегодняшнее дежурство.

Разрешите представиться, я врач акушер-гинеколог, работаю в районном родильном доме и сегодня, в воскресенье, у меня суточное дежурство. Подхожу к роддому, это старое двухэтажное здание, во времена становления советской власти здесь располагался какой-то революционный штаб, о чем свидетельствует мемориальная доска на торцевой части здания, а во время Великой Отечественной, говорят, был соляной склад…

Читайте продолжение на нашей платформе: http://amp.gs/X5lN

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!
#акушерство_гинекология Открыть/Комментировать

2020-09-21 18:35:13 Открыть/Комментировать

2020-09-21 17:40:25 Болезнь северных широт

Помнится, я уже плакалась на сайте о фатальности неврологии. Ну, а сегодня сам Бог (и команда сайта) велели.
Впервые Настю я увидела во время интернатуры в нашей городской больнице. Она стояла в коридоре и разговаривала с моим тогдашним наставником — своим лечащим врачом Михаилом Юрьевичем. Такая внешность — мимо не пройдешь: ярко-рыжие кудрявые волосы, зелёные глаза и веснушки! Они рассыпались по всему лицу — оранжевого цвета, крупные, кажущиеся ещё ярче на светлой коже. Но не только её красота привлекла моё внимание. Бросалась в глаза некоторая неловкость в движениях, дрожание рук при жестикуляции, услышала чуть растянутую речь. Закончив беседу, Настя пошла в палату — в походке смешалась спастика и атаксия. Рассеянный склероз, мелькнуло у меня в голове. Моя догадка оказалась правильной. Нашей пациентке Насте на тот момент было 19 лет. Больна около года, не повезло девочке, непрерывно прогрессирующее, по сути, злокачественное течение. Это значит, что в заболевании не было ремиссий, каждый новый симптом не уменьшался и не проходил, а оставался, обрастал новыми нарушениями…

Читайте продолжение на нашей платформе: http://amp.gs/X5jK

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!
#неврология Открыть/Комментировать

2020-09-21 17:40:25 Открыть/Комментировать

2020-09-21 16:20:21 Фармакология и милосердие

Году в 1980 обратилась ко мне пожилая женщина лет 60 с небольшим. При кашле, смехе, а иногда даже просто при резком движении сфинктер её мочевого пузыря оказывался недостаточным, и моча смачивала её нижнее белье. Такое недержание мочи, унизительное само по себе, особенно угнетало её тем, что не позволяло посещать друзей и ходить в театры. Консультации уролога и гинеколога не принесли пользы. Кто-то рассказал ей об одном французском лекарстве, которое, якобы, помогает при таком состоянии. С большим трудом она достало эти таблетки, и к её радости, они почти полностью прекращали на время недержание мочи. Проблема была только в том, что в те годы импорт лекарств в СССР ограничивался лишь Венгрией и Югославией, так что это французское лекарство было почти что недоступно и стоило, кроме того, очень дорого, особенно для одинокой пенсионерки.

Я прочел инструкцию — вкладыш к лекарству. Там было написано, что лекарство это относится к холинолитикам. Я вспомнил недавнее наблюдение над самим собой. Как раз в те годы мне приходилось сильно и часто нервничать, и у меня возникла пептическая язва с характерными голодными болями…

Читайте продолжение на нашей платформе: http://amp.gs/XMFy

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!
#терапия Открыть/Комментировать

2020-09-21 16:20:21 Открыть/Комментировать

2020-09-21 15:24:09 Реанимация. Детская

Заранее прошу прощения у тех врачей, которым не довелось работать в реанимации. Реанимации детской. Заранее кланяюсь тем врачам, которые по первому зову врачей детских реаниматологов откликались на нашу просьбу в помощи.

Реаниматологи не из простых личностей. Они сложные в коммуникации. Они иногда важничают. Некоторым из них свойственно надувать щеки. Но настоящий реаниматолог, в особенности детский, никогда не будет считать себя самым из самых. Это крайне сложно не отдаться в руки повышенного самомнения. Когда многие считают, что реаниматолог — последний из тех врачей, кто вершит людские судьбы; сложно не соблазниться и не посчитать себя Богом. Мне тоже приходилось проходить испытание на славу в моей многолетней работе в отделении под названием «детская реанимация». Не скрою, что и я тужился, надувал щеки, считая, что все знаю и все понимаю. Потом, когда щеки сдувались, приходило осознание того, что благоприятный исход лечения детей, поступивших в отделение реанимации, зависит не только от тебя, такого «умненького», но и всех тех, кто, может быть, на твой взгляд, дает несуразные рекомендации. И все те, кто каким-то образом, незначительным или значительным, принял участие в лечении порой умирающего ребенка, имеют право либо грустить, либо радоваться.

Много приходило людей работать в детскую реанимацию. Некоторые уходили. Но те, кто остался и отдал себя, свою жизнь, свое здоровье, благополучие свое и своих родных, достойны многого. Это люди не от мира сего. Они зачастую забывали про тех, кто ждал их дома: родителей, мужей и жен, детей. Они их заложили. Заложили в обмен на здоровье, жизнь совершенно чужих им людей, мамы и папы которых находились у дверей «детской реанимации» день и ночь.

Сегодня не День реаниматолога. Сегодня не День медицинского работника. Но если бы я был не врачом, а просто папой больного ребенка, я преклонялся бы перед врачом, спасшего моего ребенка. Увы, сегодня это не модно. Уверен, когда-нибудь вернутся те времена, когда врача снова, как это было в прошлом веке, будут уважать. Реаниматолога в особенности. Детского реаниматолога — обязательно. Посвящается всем врачам, без иронии, не реаниматологам.


Еще больше нового из мира медицины и интересных историй читайте на платформе:

Доктор на работе: http://amp.gs/XMqX

#докторнаработе Открыть/Комментировать

2020-09-21 15:24:09 Открыть/Комментировать