2022-05-25 12:48:57
История из практики:
Ребенок 6 лет, родители жалуются на храп, частое заболевание отитом, увеличение миндалин. Антибиотики не помогают.
Консультировались у оториноларинголога - хронические болезни миндалин и аденоидов. При этом аденоиды увеличены до 3 степени. Рекомендовано удалять хирургическим путем.
Родители решили, что необходимо проводить аденотомию (удаление аденоидов) и иссечение миндалин. По-моему, принято верное решение.
Начали проходить осмотр специалистов, сдавать анализы и исследоваться на рентгене, ЭКГ.
Выявилась проблема - изменения на ЭКГ: увеличение сокращения сердца(тахикардия), двугорбый зубец Т в грудных отведениях.
Когда пришли ко мне на прием, хотели принять решение проводить операцию или сначала лечится у кардиолога?
Я рекомендовал дождаться результатов анализов, а именно АСЛО. Объяснил им следующее: есть стрептококк, который вырабатывает стрептолизин. Этот белок распространяется по организму,на который вырабатывается нашим организмом антистрептолизин. Из-за схожести стрептолизина и некоторых наших клеток, иммунитет путает своих и чужим. В итоге бьет своих. Отсюда изменения на ЭКГ, также может возникнуть гломерулонефрит(страдают почки) и артрит.
Но если убрать из миндалин и аденоидов бактерию, вопрос будет решен. Поэтому проведение операции логична.
Родители, если у вашего ребенка заметили изменения на ЭКГ и при этом есть увеличение миндалин задумайтесь, может в миндалинах есть В гемолитический стрептококк?
Если в моче появились эритроциты и при этом травмы не было, может в миндалинах та же бактерия?
Если у ребенка горячие на ощупь, болезненные колени, может та же бактерия в миндалинах?
Кстати, у ребенка из этой истории провели операцию.Он перестал часто болеть. Основана на реальных событиях. Перешлите своих знакомым, делитесь опытом.
672 views09:48