Есть ли связь между удалением желчного пузыря и раком почек? | Доктор Искоростинский

Есть ли связь между удалением желчного пузыря и раком почек?

Казалось бы, что общего между желчным пузырем и новообразованиями в почках? На первый взгляд я тоже удивился такой статье, опубликованной в апрельском выпуске журнала Гастроэнтерология, публикующимся Американской Гастроэнтерологической Ассoциацией.

Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) представляют собой серьезное бремя для здоровья с высокими затратами, связанными с хирургическим удалением желчного пузыря (холецистэктомия), обычно показанным при симптоматических камнях в желчном пузыре. Связь между камнями в желчном пузыре и холецистэктомией и раком почки является спорной. В этой статье исследователи всесторонне рассмотрели эту связь, учитывая возраст на момент холецистэктомии и время между холецистэктомией и постановкой диагноза рака почки, и оценили причинно-следственную связь между желчными камнями и риском рака почки с помощью менделевской рандомизации (МР).

Авторы исследования сравнили риск развития рака почки у пациентов с холецистэктомией и без холецистэктомии (всего 16,6 млн) из шведских общенациональных регистров рака, переписи, пациентов и регистров смерти, используя коэффициенты риска (КР). Для МР на 2-х параметрах и многих параметров они использовали сборную статистику, основанную на 408 567 участниках Британского биобанка.

Полученные результаты

В течение среднего периода наблюдения 13 лет у 2627 из 627 870 шведских пациентов, подвергшихся холецистэктомии, развился рак почки, что составляло повышение риска на 17%. Риск рака почки был особенно повышен в первые 6 мес после холецистэктомии (в 3,79 раза) и у пациентов, перенесших холецистэктомию в возрасте до 40 лет (на 55%). Результаты МРТ, основанные на 18 417 пациентах с желчными камнями и 1788 пациентах с раком почки из Великобритании, выявили причинно-следственную связь между камнями в желчном пузыре и риском рака почки (увеличение распространённости желчных камней в 2 раза было связано с увеличением риска рака почки на 9,6%).

Выводы

Как обсервационные, так и причинно-следственные оценки МР, основанные на больших проспективных когортах, подтверждают повышенный риск рака почки у пациентов с камнями в желчном пузыре. Результаты этого исследования убедительно доказывают острую необходимость диагностического исключения рака почки до и во время удаления желчного пузыря, приоритетности скрининга рака почки у пациентов в возрасте 30–39 лет, перенесших холецистэктомию, и исследования основных механизмов, связывающих камни в желчном пузыре и рак почки в будущих исследованиях.
Если кому то интересен оригинал статьи и Вы достаточно владеете английским, её можно найти по ссылке