Питание при акне. Прочитать будет полезно всем, даже тем, кого | Доктор Ольга Белоконь

Питание при акне.
Прочитать будет полезно всем, даже тем, кого нет акне.

И начнем мы с молока и молочных продуктов (МП).
Не первый год этот вопрос вызывает жаркие дискуссии и споры.

Какой у вас опыт? Пьете/не пьете молоко? И как это влияет на состояние вашей кожи?

Что говорят исследования?
Метаанализ 2019 г показал связь потребления цельного коровьего молока любой жирности с увеличением количества очагов акне, при этом значительной связи с употреблением йогурта и сыра обнаружено не было. 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29778512/

В 2020 году исследование с участием более 11 000 человек (журнал Jama Dermatology) выявило связь с употреблением жирно-сладких продуктов, сладких напитков и молока.

Американская Академия Дерматологии ставит вопросительный знак напротив коровьего молока и рекомендует вести дневник питания, чтобы отслеживать реакцию вашей кожи на те или иные продукты, а также пишет о том, что другие МП (натуральный йогурт, сыр) не связаны с акне.

Почему молоко?
Все дело в составе и его действии на организм.
Молоко содержит инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) — гормон, похожий по своей структуре и функциям на инсулин.
Повышение его уровня может приводить к увеличению выработки кожного сала и количеству клеток кожи, которые способствуют «закупориванию» волосяного фолликула и, как следствие, к возникновению акне.
Молоко также содержит насыщенные жирные кислоты и предшественники мужских половых гормонов (андрогены), которые почти также, как и ИФР1, могут негативно влиять на состояние кожи.
Вот вроде все логично и понятно, исключи молоко - пройдет акне, но на деле оказывается, что не все так просто.

В 2018 году в журнале Nutrients были опубликованы результаты большого систематического обзора (14 исследований и более 78 тысяч участников).
По итогам:
1.Исследования показали слабую связь между потреблением молочных продуктов и акне
2.Исследователи отметили предвзятость многих публикаций - научные журналы чаще и охотнее публикуют «положительные» результаты, чем «отрицательные» (исследования, в которых не удалось найти связь между потреблением молока и возникновением акне).
https://www.acne.org

3.Многие из проведенных исследований были низкого качества и сделать какие-либо общие выводы сложно.

Какие выводы сделать можно?
Нет причин рекомендовать людям с акне исключать ВСЕ молочные продукты.
Ферментированные МП (кефир, ряженка, айран, творог) благоприятно сказываются на кишечной флоре, работе вашей иммунной системы, снижают риски воспалительных процессов и способствуют нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта. Это важный источник кальция и витаминов группы В.

При этом вы можете ограничить употребление молока (или выбрать растительную альтернативу, например) и МП, богатых насыщенными жирами (сливочное масло, сливки), так как это может быть не только для вашей кожи, но и для здоровья в целом (выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и пр.).



2. Диета по гликемическому индексу (ГИ) и акне
Большинство исследований указывают на потенциальную связь между потреблением продуктов с высоким ГИ и акне.
В основном речь идет о продуктах с большим количеством добавленного сахара (кондитерские изделия и пр.)

Одно из самых крупных было проведено в США: 2258 пациентов были переведены на диету с низким гликемическим индексом с целью похудения.  Такая диета также сократила количество акне: 87% пациентов сказали, что у них было меньше прыщей, а 91% - что им требуется меньше лекарств для лечения кожи .https://www.aad.org/public/diseases/acne/causes/diet

Французское исследование NutriNet-Santé с участием 24452 человек показало, что потребление жирных и сладких продуктов, сладких напитков и молока было связано с наличием акне у взрослых.
Таким образом, так называемая “западная диета” (т. е. богатая продуктами животного происхождения, жирной и сладкой пищей) связана с наличием акне у взрослых. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2767075

Почему так происходит?
Продукты с высоким ГИ значительно повышают концентрацию андрогенов и инсулина в сыворотке крови (что стимулирует ув