Что такое кисты и абсцессы бартолиновых желез? По обе стороны | Доктор Ольга Белоконь
Что такое кисты и абсцессы бартолиновых желез?
По обе стороны от входа во влагалище (см.картинку) находятся бартолиновые железы.
Эти железы производят секрет, который через проток бартолиновой железы поступает в область преддверия влагалища.
Секрет этих желез важен и нужен, так как он поддерживает достаточный уровень смазки и увлажнения при половых контактах в том числе.
Это напрямую влияет на качество сексуальной жизни женщины.
По разным причинам (инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз), размножение условно-патогенной флоры, НЕ инфекционные причины (травма, например)) наружное отверстия протока бартолиновой железы может закупориваться, в результате чего секрет железы скапливается в ее протоке, он расширяется, образуется киста протока бартолиновой железы.
Если жидкость внутри кисты инфицируется - содержимое становится гнойным, образуется абсцесс.
Симптомы кисты (абсцесса) бартолиновой железы могут включать в себя дискомфорт (в том числе эстетический, изменяется размер и форма половой губы в зоне кисты/абсцесса), болезненность, увеличение размера половой губы, покраснение кожи над областью абсцесса, отек, повышение температуры тела, боль и/или дискомфорт во время секса.
Как лечится?
Если киста бартолиновой железы небольших размеров, бессимптомная, никак не беспокоит вас - ее можно наблюдать до поры до времени и ничего с ней не делать.
Вскрытие и дренирование, опорожнение содержимого кисты/абсцесса.
Наступает почти мгновенное облегчение (дополнительно при абсцессе назначаются антибиотики), но практически во всех случаях вас неминуемо ждет рецидив.
Проходит 1-2-3 месяца и все повторяется заново.
Для профилактики рецидивов и сохранения бартолиновой железы, ее функции, во всем мире уже давно применятся постановка Word - катетера.
Под местным обезболиванием лидокаином (в нашем случае ультракаин) делается небольшой разрез, содержимое кисты опорожняется, далее в полость кисты/абсцесса после их ревизии и обработки антисептиками вводится гибкая трубочка (Word-катетер) с маленьким специально разработанным баллоном на конце.
Баллон раздувается стерильным физраствором (3-4 мл), чтобы катетер был фиксирован и оставался на месте в течение 4-6 недель.
Иногда (не всегда) могут наложить 1-2 шва для лучшей фиксации катетера.
В чем смысл и почему это эффективно?
Это позволяет стенкам кисты не соприкасаться в друг с другом, не «слипаться», в результате чего вся полость выстилается новым нормальным эпителием.
Мы сохраняем бартолиновую железу, ее функцию, получаем «новый», нормально функционирующий проток.
Что после процедуры?
Процедура по времени длится не более 20 минут и почти сразу же вы идете домой. Наружу ничего не торчит и катетер особо не ощущается.
Первое время может ощущаться небольшой дискомфорт, но не сильная болезненность.
Рекомендуется воздерживаться на все время ношения катетера от половых контактов, тампонов, менструальных чаш, активных занятий в спортзале, езды на велосипеде, плавания.
Если вдруг возникает сильная болезненность - это может быть связано с большим объемом баллона, его можно уменьшить, удалив часть из него часть жидкости.
Через 4-6 недель катетер вынимается.
Возможны ли рецидивы после использования Word-катетера?
Если катетер не выпадает раньше времени (ранее , чем через 4-6 недель по установки) - частота рецидивов не превышает 4-7 %.
Если все же выпадает - рецидивы случаются чаще (5-15% случаев, % еще зависит от того, как скоро катетер выпал после установки).
90-95% женщин могут решить свою проблему раз и навсегда с помощью простого и довольно эффективного вмешательства.
Сохранив свою бартолиновую железу, сохранив хорошее качество сексуальной жизни.
Есть ли другие варианты лечения кист/абсцессов бартолиновых желез?
Может проводиться марсупиализация кисты бартолиновой железы.
Процедура включает в себя разрез кисты/абсцесса, наложение специальных швов, которые позволяют удерживать полость абсцесса/кисты открытой после того, как жидкость / гной вытечет (принцип «лечебного» воздействия такой же, как и у Word-катетера).
