Доктор Ольга Кельн

2022-05-20 14:01:11 Live stream started Открыть/Комментировать

2022-05-20 07:52:34 Друзья мои! Напоминаю, что сегодня в 14.00 МСК ( в Тюмени 16.00) состоится прямой эфир «АВА-терапия»
Запись обязательно будет Открыть/Комментировать

2022-05-17 11:05:44 Сейчас одна сознательная мама порекомендовала мне эту книгу. А я рекомендую всем заинтересованным. Заказала. Самая низкая цена оказалась здесь

https://www.wildberries.ru/catalog/23406423/detail.aspx?targetUrl=GP&size=56817805 Издательство Теревинф Аутичный ребенок: Пути помощи Открыть/Комментировать

2022-05-17 07:53:19 ПРИНЯТИЕ ДИАГНОЗА

Вчера активно изучала сайт об аутизме и АВА-терапии и встретила статью о принятии
https://autism-aba.blogspot.com/2022/05/blog-post.html

Ко мне на прием часто приходят родители с жалобами на отсутствие у ребёнка речи или на движения, кажущиеся странными. Причём иногда со словами: «Я уж подумала, что это какой-нибудь аутизм», подтекст в которых: «скажите мне, что это НЕ аутизм».
А я не могу так сказать…
Диагностика всегда очень сложная. Важно проанализировать, как общается ребёнок, распросить о всех сферах его жизни. Если картина нетипичная, то на первое место я никогда не поставлю «Расстройство аутистического спектра».
Обязательно рассказываю, какие особенности есть при РАС и какие их проявления есть у ребёнка.

И поскольку я невролог, пишу в заключении, что диагноз носит предварительный характер и должен быть подтверждён психиатром.

Но при этом для родителей вся эта история- как снег на голову. Отрицание с поиском другого мнения, мнения более удобного для себя. Гнев на меня.
И от понимания процесса, который запустится после выставления мною диагноза,
мне ещё сложнее построить алгоритм общения с родителем.

Но с другой стороны, и не говорить правду я не могу.

У меня есть хорошая знакомая- мама ребёнка с РАС. В течение нескольких лет (пока мы с ней ещё не общались) она цеплялась за все методы лечения, о которых слышала- от ноотропов и аппаратов до гомеопатии. И как-то я спросила у неё:
- Этот этап был для тебя психологически важен?
- Он был ужасен,-ответила она,- каждый раз появляется надежда,
а когда лечение не помогает, наступает жуткая депрессия.
И если бы кто-то мне в самом начале уверенно сказал: «Это аутизм. Лечение только у педагогов и психологов», мне было бы легче.

Общаясь с родителями детей с РАС я часто вспоминаю ее слова и говорю именно так, чтобы их путь был легче. Но эффект в некоторых случаях обратный.

Очень прошу поделиться своими мыслями - как всё-таки лучше доносить диагноз и как реагировать на острую негативную реакцию? Открыть/Комментировать

2022-05-16 09:17:11 БЕСПОЛЕЗНЫЕ АНАЛИЗЫ В ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

Детская гастроэнтерология тоже “таит в себе” кучу ненужных назначений, к сожалению.
Рассказываем на что не стоит тратить время вашей семьи:

Сдача кала на лактазную недостаточность
Это состояние определяется клинически, при этом подтверждение в виде анализа не требуется.
Кал на дисбактериоз
Этот анализ назначают только в странах СНГ. В других странах ни в одних рекомендациях и стандартах нет указаний на проведение данного анализа. В микробиоте человека несколько тысяч бактерий, при этом, выполняя «анализ кала на дисбактериоз», стул помещается в питательную среду и ожидается рост (появление колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде.
Информативность такого исследования явно хромает.
Также его используют для диагностики бактериальных инфекций. Но здесь прекрасно справится анализ на диз.группу.
Генетическое обследование на лактазную недостаточность
Это обследование покажет только лактазную недостаточность взрослого типа. Первичная лактазная недостаточность - достаточно тяжелое заболевание и оно дает о себе знать уже с первых дней жизни. Клиническая картина расскажет больше данного обследования.
Хмс по Осипову
Интересно конечно рассмотреть микробную карту мира организма…Но что дальше?
Увидите вы недостающие моракселлы у ребенка…А на данный момент нет ни одного препарата, который бы повысил их значение.
Да и врачи выдают разную интерпретацию полученных данных, которая часто зависит о цели.
Зонулин в кале
Определяет проницаемость кишечника. Зонулин отвечает за плотность контактов в тонкой и подвздошной кишке. Однако, тот самый "дырявый кишечник" не встречается у каждого. И понятно, что он является следствием заболевания.
Потому нет особой необходимости в этом анализе.
Immunohealth - тест на скрытую пищевую непереносимость
Тут эффективнее и правдивей будет правильное ведение пищевого дневника.
Ведь, пищевая непереносимость - это острая чувствительность человека к какому-то продукту. А igG могут быть в анализе и вследствие употребления этих продуктов ранее. К тому же не факт, что ребенок их не переносит.
Антитела класса igG к лямблиям
Тут речь идет про клетки памяти. Всегда.
Организм раньше уже встречался с паразитами - igG будут.
Тогда лечение может стремиться к бесконечности.
Антитела к хеликобактеру в крови, как контроль его эррадикации
История та же, что и с лямблиями. Клетки памяти сохраняются еще очень долго. Лучше сдать кал или сделать дыхательный тест.

Источник материала: детский гастроэнтеролог сервиса ДокМа Полина Константиновна Лозовая

Надеемся, этот список поможет вам сохранить свои ресурсы. И сэкономленные время и деньги вы потратите на что-то более приятное/полезное для себя и ребенка.

С заботой о вас, сервис ДокМа Открыть/Комментировать

2022-05-16 09:17:11 Увидела очень содержательный пост в паблике Docma. С другой стороны- регулярно вижу результаты некоторых из перечисленных анализов- стоят дорого, смысла нет. Открыть/Комментировать

2022-05-11 06:30:09 НЕ ПРО ПОЛИТИКУ
НЕ ПРО НАЦИОНАЛЬНОСТЬ
А ПРО ЛЮДЕЙ

«Сука ты, а не врач», «из-за таких, как ты убивают детей в Украине», «путинская подстилка»и куча мата на украинском языке- вот, что я получила в ответ на поздравление с Днём Победы и высказывания против нацизма. Хотя вела речь совсем не об Украине!
Отматывая вверх историю сообщений, я видела, что раньше эти девушки реагировали на мои сторис, спрашивали совета. А одна даже обращалась за консультацией по вопросу эпилепсии со словами, что денег у неё нет, она беженка. И я, конечно же, помогла бесплатно. А через пару недель она меня обвинила в том, что я живу в «..баной раше» и праздную День Победы, когда «мои солдаты» убивают и насилуют.
Первое чувство- как это не странно, жалость. Я понимаю, что за матом и агрессией кроется их горе. Но почему это вдруг вываливается на меня? Или нам всем, живущим в России, надо убиться об стену?!
Нет уж.. конкретно я не сделала ничего плохого -разве что заблокировала всех авторов «сук» и «гори в аду».
Медицина вне политики,
Я вне политики!
Не мне решать, кто прав, кто виноват. Я буду делать свою работу для ЛЮДЕЙ. И кстати вчера, когда во мне ещё всё бурлило, я снова получила просьбу о бесплатной консультации с Украины. И проконсультировала. Правда в этот раз мне даже «спасибо» не ответили… ну да ладно! Открыть/Комментировать

2022-05-09 09:39:40 Именно сегодня я хочу рассказать вам эту историю:

Прихожу утром на работу. Врывается в ординаторскую дежурившая ночью коллега:
- Выписывай эту свою… (предположим, Петрову). Пока я ее не выгнала отсюда.
- Что случилось?
Рассказанное меня убило!
Эта самая «предположим, Петрова»- трудный подросток, ушла из дома. В отделение поступила с массой истерических жалоб. Со всеми вела себя вызывающе, грубила персоналу.
А вчерашним вечером окончательно офигела. Ей, видите ли, помешал другой ребёнок в палате- малыш с ДЦП и эпилепсией.
И девчонка начала нападать на его маму, выкрикивала всякие мерзости про то, кому стоит, кому не стоит жить- я не хочу даже повторять! Эта (простите, но нет других слов) тварь довела женщину до слёз и считала себя абсолютно правой!
Сначала мне стало противно! А потом и страшно!

К чему это я и почему сегодня? Нацизм начинается не в кабинетах военных! Он начинается в умах людей, чаще молодых, которые вдруг считают себя выше других.

Когда-то нацисты начали свои зверства с «чистки» своего населения и убийств тех, кого считали неполноценными.
Представители нового поколения начинают забывать, видимо. И эта идеология снова поднимает голову.

И только в наших силах воспитать в своих детях милосердие и уважение к ближнему, вне зависимости от внешности, способностей и уровня здоровья Открыть/Комментировать

2022-05-07 16:38:48 Друзья, сейчас получила сообщение от Елены Геннадьевны- эфир завтра придётся отменить. Открыть/Комментировать

2022-05-07 10:52:33 Завтра, 8.05 состоится то, чему многие из нас долго ждали- прямой эфир с Еленой Геннадьевной Лебедевой- клиническим психологом, супервизора по АВА-терапии.

Здесь! В Телеграм. В 9.00 по МСК Открыть/Комментировать