Микрофлора влагалища Нужно ли её восстанавливать, рассказывае | DocDeti & DocMed

Микрофлора влагалища

Нужно ли её восстанавливать, рассказывает гинеколог DocMed Тамилла Мамедова.

Немного о микрофлоре влагалища

Лактобациллы — основной представитель здоровой микрофлоры влагалища.

В норме во влагалище здоровой женщины в небольшом количестве могут жить условно-патогенные микробы.

При наличии особых условий они могут вызвать «проблемы» в виде аномальных выделений или генитального зуда и жжения.
Речь об уреаплазмах, гарднереллах, стафилококках, стрептококках, кишечных палочках.

А еще во влагалище могут обитать грибы рода Candida. Большую часть жизни женщины эти грибы не причиняют проблем.

НО
В РФ популярен подход 2х-этапного лечения вагинита (воспаление во влагалище) и вагиноза (нарушение баланса микрофлоры).

Этапы:

назначение антибактериальных/противогрибковых препаратов

Цель — уменьшить количество условно-патогенных микробов, в том числе и грибов, которые могут вызывать неприятные симптомы.

заселение влагалища полезными микробами

А как же! Мы же убили все микробы своим лечением, в том числе и полезные микробы.

Что используют для этих целей?
Собственно лактобактерии, а ещё молочную кислоту, которая закисляет среду и создает благоприятные условия для размножения полезных микробов.

Часто после лечения половых инфекций, неспецифических вагинитов (включая кандидоз) и бактериального вагиноза, восстановление микрофлоры не требуется.

Она восстанавливается самостоятельно!

Что вредит микрофлоре?

Необоснованное назначение комбинаций антибиотиков, вагинальных свечей

Обычно для лечения вагинита/вагиноза достаточно 1-2 препарата
Если у пациентки диагностированы половые инфекции, лечение обязательно включает системные антибиотики.
В остальных случаях можно ограничиться местными формами препаратов (вагинальные свечи, таблетки, кремы).

Что говорит наука?

Нет никакой авторитетной международной организации, которая бы рекомендовала восстанавливать микрофлору всем после лечения вагинита/вагиноза или половых инфекций.

Пока они занимают раздел «неэффективное лечение»

Не нужно пить/вводить пробиотики и молочную кислоту во влагалище профилактически для поддержания баланса микрофлоры, это неэффективно

Иногда пациенты плохо переносят свечи с лактобациллами и молочной кислотой (испытывают жжение, например), а иногда снова обостряется «молочница».

А вы восстанавливали когда-нибудь микрофлору влагалища?