Доктор 2.0 | Виртуальная клиника

2022-09-01 10:20:01 ​#размышляем

Очередное 1 сентября И я задумалась, что я хочу сказать сегодня своему сыну, уже подростку.

Моя памятка - напутствие школьнику будет выглядеть примерно так (для особого эффекта можно говорить все это голосом Дона Корлеоне ):

1. Хорошие оценки - это важно, но ещё важнее твоя внутренняя планка. Ты задаёшь ее себе сам. И только ты.

2. Будь приветлив с окружающими. Это помогает.

Не всегда удаётся найти в классе «настоящего друга» - просто именно «твоего» человека в этом коллективе может не быть. Не огорчайся, все впереди!

3. В школе уже нет «милых деток».

Ты попадаешь в коллектив, в котором собрались уже полноценные, хотя и все еще растущие личности. В этом коллективе ты будешь несколько школьных лет. В нем будет происходить выстраивание отношений. Постарайся вписаться в коллектив достойно. Не давай себя в обиду.

4. Не вступай в отношения травли.

Если в коллективе сложилась такая ситуация — не будь среди тех, кто топчет ногами слабого. И расскажи об этой ситуации мне. Вместе найдём решение.

5. В любой ситуации знай, что тебя есть защита и близкие люди, которые тебя поддержат.

Ты можешь позвонить в любой момент и рассказать все, что угодно. Мы рядом.


Кулакова Евгения
#кардиолог_насвязи

•••

По мотивам обращения Екатерины Сусловой. Открыть/Комментировать

2022-09-01 10:05:34 Доброе праздничное утро! С 1 сентября!!!

Желаем школьникам и студентам легкой учебы, покорения новых вершин и больших успехов! А их родителям - терпения и оптимизма!

#доброечетверговое Открыть/Комментировать

2022-08-31 10:00:12 Переходите и задавайте вопросы- https://t.me/+Hy--6WmK9jE5OTZi Открыть/Комментировать

2022-08-31 10:00:12 Какие из этих симптомов заболеваний печени у вас есть?

Большинство людей и не подозревают, что у них могут быть проблемы с печенью, пока не становится поздно.

Здравствуйте, я - доктор медицинских наук и профессор Марина Маевская. Более 35 лет я занимаюсь болезнями печени и знаю о ней практически все.
На ваши вопросы я отвечаю во время моих бесплатных прямых эфиров!

Когда нужно беспокоиться о здоровье печени?

Если вас беспокоит любой из ниже перечисленных симптомов:

Тяжесть или боль в правом подреберье
Желтуха и общая слабость
Увеличение печени
Лабораторные отклонения в тестах печёночной панели (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП,ЩФ)

То стоит обратиться к гепатологу. Не нужно терпеть и надеяться что все пройдет само собой.

В моем ТГ канале вы можете найти бесплатную информацию о:

Причинах увеличения печени
Стеатозе печени и его последствиях
Фиброзе и циррозе печени
Особенностях питания при заболеваниях печени
Интервальном голодании
И многом другом Открыть/Комментировать

2022-08-31 10:00:12 Дорогие подписчики, мы продолжаем знакомить Вас с полезными каналами наших коллег Открыть/Комментировать

2022-08-31 08:32:00 ​ СКОЛЬКО И ЧТО НУЖНО ПИТЬ.

По данным разных ассоциаций данные различны.
2-2,7 литра в сутки взрослым женщинам;
2,5-3,7 литра в сутки взрослым мужчинам.

При обычной физической активности нормы потребления жидкости около 25-30мл/кг массы тела в сутки. При интенсивном потоотделении, повышенных потерях, цифры увеличиваются пропорционально потерям.
Жидкость содержится не только в напитках, но также в супах, овощах и фруктах. Важно! Если ИМТ сильно больше нормы, то считаем на идеальную массу тела, её можно рассчитать в калькуляторе https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ideal-weght.html

Популярная рекомендация выпивать 6-8 стаканов жидкости в сутки может быть полезной для большинства людей. И эти рекомендации присутствует в актуальных отечественных и зарубежных гайдлайнах, и кто бы что не говорил, их не отменили и не пересмотрели (ссылки ниже).

Чтобы предотвратить обезвоживание и убедиться, что ваш организм получает необходимую жидкость, сделайте воду любимым напитком. Хорошая идея - выпить воды:

С каждым приемом пищи и между приемами пищи
До, во время и после тренировки
Если вы чувствуете жажду.

Лучшая привычка - пить именно чистую воду.
Соки, газированные напитки, компоты и прочее содержат обычно много добавленого сахара, который поглощается очень быстро и добавляет калорий. Помимо воды стоит максимально включать в свой рацион больше овощей и фруктов, которые тоже содержат много воды.

https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/food-guidelines-and-food-labels/water-drinks-nutrition/

https://www.nrv.gov.au/nutrients/water

Клиника Мейо

Проанализируйте свои питьевые привычки и привычки своей семьи. Проверьте, нет ли незаметного потребления калорий со сладкими напитками?

Например: калорийность литра апельсинового сока, который легко, непринуждённо и незаметно можно потребить за день, составляет 450-500 ккал (что для средней женщины составляет почти 1/4 от суточной ).


*Так как нормы могут отличаться, то глобально ориентироваться стоит на регулярное мочеиспускание бесцветной или светло-желтой мочой. Если моча концентрированная (интенсивно окрашенная) , то потребление воды - 100% неоптимально. Открыть/Комментировать

2022-08-31 07:59:00 ​ ЗАЧЕМ НАМ НУЖНО ПИТЬ ВОДУ И СКОЛЬКО?

Сколько воды вы должны выпивать каждый день? Это простой вопрос, на который нет простого ответа. Сейчас для кого-то будет немного сложно, но это важно для понимания.

Для начала отметим, что недостаточное потребление воды и обезвоживание - это не одно и то же. То есть даже при неоптимальном поступлении воды организм может быть достаточно гидратирован.  За счёт сложных механизмов регуляции в ответ на дефицит поступления жидкости или же повышение концентрации натрия  гипоталамусом выделяется антидиуретический гормон АДГ (он же вазопрессин), который снижает выработку мочи и повышает артериальное давление . Также происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая в конечном итоге, тоже повышает артериальное давление и способствует задержке натрия. Также по последним данным, происходит увеличение концентрации кортизола и инсулинорезистентность.

Одновременно активируется мотивация жажды, которая призвана сохранить равновесие. Проблема в том, что мы можем усилием подавить мотивацию жажды и не попить из-за нехватки времени, не подходящих условий, и так далее. Поэтому по данным исследований значительная часть населения мира потребляет воды недостаточно.

При хронически низком потреблении воды, происходит постоянная активация компенсаторных систем (АДГ и РААС), что напрямую из-за описанных выше их эффектов связано с заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и рака, а также с  нарушением метаболизма глюкозы и сахарным диабетом 2 типа. Кроме того недостаточное потребление воды может быть связано с риском образования камней в почка, желчном пузыре. Таким образом масса проблем со здоровьем возникает от недостаточного потребления воды.

Для коллег, может быть интересна статья https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6315424/#!po=33.6066 Открыть/Комментировать

2022-08-30 16:00:18 ​​​​ На канале еженедельная
рубрика #спросиэксперта

На Ваши вопросы ответят:

Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семенова #гастро_диетолог_Семенова

Вопросы принимаются сегодня с 16.00 до 18.00 Мск.

На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ Открыть/Комментировать

2022-08-30 11:06:00 ​Доктор, у меня страшное заболевание - перегиб жёлчного пузыря! Из-за него и горечь во рту, и боли в животе, и запоры… Помогите!

Очень частая история на приёме гастроэнтеролога. Во всем виноват перегиб. Неважно, что человек с ним родился и прожил до сорока, до пятидесяти лет без нареканий. Вот сейчас все проблемы только из-за этого… <внимание, сарказм>

На самом деле никакой катастрофы деформация жёлчного пузыря не делает. Это лишь нестандартная форма органа, которая сама по себе не причиняет боль, не вызывает горечь во рту, не изменяет характер стула.

Деформация жёлчного по статистике несколько чаще способствует застою желчи, чем в обычном ровном пузыре. Ведь форма органа не совсем обычная, - ему немного тяжелее сокращаться и выбрасывать желчь.

А как сокращается жёлчный пузырь?
Если совсем упростить, в присутствии пищи: есть еда в желудке, - жёлчный сокращается и выбрасывает желчь. Нет еды, - не сокращается и оставляет желчь себе
Печень работает круглосуточно - вырабатывает желчь и спускает её в жёлчный пузырь. И вот когда еды нет достаточно долго (больше 4х часов), жёлчный начинает перерастягиваться из-за большого количества желчи.
Когда после длительного голода еда всё-таки оказывается в желудке, жёлчный начинает сокращаться, но это удаётся ему не так просто, - стенки растянуты (сокращение потянутой мышцы вызывает дискомфорт), объём желчи большой (тяжелее его выдавить). Поэтому жёлчный выбрасывает не всю желчь.

Если голодовка была вынужденной и была разовой акцией, то оставшаяся желчь выйдет со следующими регулярными приёмами пищи. А если это образ жизни, то и в обычном желчном, и в деформированном будет застой желчи с последующим преобразованием в хлопья, песок и камни.

Единственное, что требует перегиб жёлчного пузыря, - регулярное питание. Никакой диеты номер пять

А у Вас есть перегиб жёлчного пузыря?

Ваша Ксения Семенова

#гастро_диетолог_Семенова Открыть/Комментировать

2022-08-30 08:41:32 Немного про вакцины и осложнения.
Фото руки сына отправлю к нам в чат) https://t.me/doc2_0chat


С уважением, #Макова_педиатр
#диалоги_с_педиатром Открыть/Комментировать