Простой хронический лишай (или очаговый нейродермит). В эт | Дерматология для врачей

Простой хронический лишай (или очаговый нейродермит).
В этом посте в основном говорим про деликатную зону, но данное состояние может возникать и в других локализациях.
Аногенитальный простой хронический лишай является распространенным заболеванием. Он возникает при расчесывании и растирании любого хронически зудящего кожного заболевания, приводящего к воспалению, утолщению кожи (лихенификации) и экскориациям (расчесам), что в свою очередь приводит в дальнейшем к зуду. Так циклы могут постоянно повторяться, что приводит к ухудшению процесса.
⠀
Может быть первичный или идиопатический простой хронический лишай развивается на фоне нормальной кожи вульвы, как правило, у атопиков.
Вторичный простой хронический лишай накладывается на зудящие дерматозы вульвы, такие как экзема, псориаз, склероатрофический лихен или грибковая инфекция.

Провоцирующие факторы:
психологический (тревога, депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство)
местные факторы окружающей среды (жара, потливость, сухость кожи, трение и использование агрессивных средств по уходу за кожей)
системные причины, которые вызывают генерализованный зуд (уремия, заболевания печени и заболевания щитовидной железы, невропатический зуд - компрессией крестцового отдела позвоночника, постгерпетической невралгией и диабетической невропатией)
⠀
Обычно пациенты жалуются на хронический или периодический сильный зуд, чаще вечером или во время сна. Также может быть жжение и болезненность в случае эрозий или язв вульвы. Диспареуния (дискомфорт, болезненные ощущения во время полового контакта) в случае эрозий или язв вульвы.
⠀
Клинически высыпания представлены плохо отграниченными лихенифицированными (утолщенными) бляшками на коже половых губ, перианальной области. Могут быть эрозии, язвы и трещины. Гипер-, гипо- или депигментированные участки кожи. Обломанные волосы в местах расчесов и потертостей. Процесс может осложняться присоединением вторичной инфекцией и может быть необратимые внешние изменения на коже данной области.
⠀
Диагноз простого хронического лихена ставится на основании типичного анамнеза и осмотра. В редких случаях требуется биопсия.