Лишай блестящий lichen nitidus - редкое воспалительное заболев | Дерматология для врачей

Лишай блестящий lichen nitidus - редкое воспалительное заболевание кожи.
Чаще возникает у детей, реже у взрослых.
Причины возникновения заболевания неизвестны.
Некоторые авторы считают, что это разновидность красного плоского лишая, другие считают самостоятельным заболеванием.
Субъективно не беспокоит, но может присутствовать зуд.

Локализация процесса: внутренние поверхности предплечий, локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные области, половом члене, реже на коже живота, боковой поверхности туловища.
Очень редко на слизистой полости рта (крошечные серо-белые плоские папулы внутри щек, белые налеты на языке и твердом небе - напоминают красный плоский лишай полости рта) и ногтевых пластинах (точечные вдавления, продольные гребни, расщепление свободного края ногтевой пластины)

Клинически обычно мы видим мелкие (1-3 мм) округлые или полигональные плотные папулы. Папулы могут быть плоскими или немного выпуклыми, иногда есть пупкообразное вдавление. Поверхность папул блестящая гладкая. Цвет нормальной кожи или розовый (иногда с фиолетовым оттенком). Иногда папулы могут сливаться в бляшки. Характерен феномен Кёбнера - в месте повреждения кожи могут появляться новые папулы. Разрешаются высыпания через вторичную гиперпигментацию, которая может сохраняться длительно.

Кожа лица и волосистой части головы чаще всего не повреждается, но описана форма актинического блестящего лихена (фото в карусели). Преимущественно поражает людей с более темным типом кожи (типы кожи по Фитцпатрику IV и V) и был описан у лиц афро-американского, ближневосточного и индийского происхождения.
Редкий вариант генерализованный (фото в ленте). Описаны редкие варианты везикулезная, геморрагическая, кератодермическая, линейная и перфоративная формы.
Диагноз выставляем клинически и для подтверждения выполняем биопсию. Гистологически очень красивая специфичная для данного диагноза картина.
Диф. диагностика проводится с красным плоским лишаем, лихеноидной формой туберкулеза кожи, сифилисом, контагиозным моллюском, фолликулярным гиперкератозом, плоскими бородавками.
Обычно заболевание проходит в течении одного года и самостоятельно. Но в литературе и в практике встречала длительность несколько лет.
Если пациента беспокоит зуд, сыпь имеет генерализованный характер, беспокоит косметически, то в таком случае назначается лечение.