Dr Román Glushchenko I COVID-19

2022-01-14 19:03:07 ​​ Сколько раз мы будем говорить, что если есть повторные заражения и инфекции у вакцинированных 3 дозами людей, то это потому, что вирус гипермутировал.

«Повторные инфекции должны привести к улучшению вакцины и переосмыслению стратегии вакцинации.»

Другими словами, не имеет особого смысла ревакцинировать каждые 6 месяцев с одним и тем же первоначальным дизайном.

Если бы циркулировали дельта и омикрон, и мы были бы привиты вакцинами на основе этих вариантов, у нас был бы лучший иммунный ответ, чем с исходным вариантом из Уханя.

Очевидно, что Pfizer и Moderna продолжают использовать дизайн, который сегодня устарел, но выгоден для них.

Исходная последовательность Дельты и Омикрона может быть помещена в одну и ту же наночастицу. Мы не можем вводить бустерные дозы каждый месяц или каждые 3-6 месяцев вслепую.

С гиперактивированными лимфатическими узлами и антителами, которые уже лезут из ушей, в то время как Омикрон доказывает, что он может ускользать.

Хотя клеточный иммунитет эффективно справляется и с Омикроном (как показывают исследования). Серьезных заболеваний удается избежать, но заражение все равно носит массовый характер.

Редизайн вакцины уже сейчас! Открыть/Комментировать

2021-09-13 15:05:00 ​​ Long-COVID у детей и подростков

Крупное исследование под названием «Дети и подростки с длительным Covid (Clock)», проведенное в Великобритании, показало, что каждый седьмой ребенок и подросток в возрасте от 11 до 17 лет, заразившийся SARS-CoV-2, продолжает иметь стойкие симптомы через три месяца после заражения. Наиболее частыми симптомами были головные боли и усталость.

Предварительный анализ переболевших включал 3065 молодых людей с положительным результатом на SARS-CoV-2 и соответствующую когорту из 3739 человек с отрицательным результатом ПЦР-теста. Обе группы заполнили подробные анкеты через три месяца после теста.

Исследователи обнаружили, что через 15 недель после ПЦР-теста 66,5% людей с положительным результатом и 53,3% людей с отрицательным результатом имели один или несколько симптомов.

Около 30% тех, кто дал положительный результат на Covid-19, имели три или более симптома. Наиболее частыми симптомами были головные боли и усталость.

Большое количество молодых людей с отрицательным результатом теста и сообщением о симптомах через 15 недель можно объяснить тем, что в этой возрастной группе в целом часто наблюдается утомляемость, а период обследования совпадает с возвращением в школы и вероятным увеличением числа инфекций, причем речь идет не только об инфекциях COVID-19.

Исследование также показывает важность наличия группы сравнения, чтобы не путать длительные симптомы Covid-19 с несвязанными с ним проблемами здоровья.

Dr Roman Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-09-09 17:00:18 Как это возможно, что у нас есть вакцины против COVID-19 всего через год и ни одной вакцины против ВИЧ более чем
через 30 лет?

Среди прочих вещей из-за этого:

Изображение А: вариабельность белка оболочки ВИЧ

Изображение B: вариабельность спайк-белка S коронавируса. Открыть/Комментировать

2021-09-04 14:09:46 ​​ Антитела. Иммунитет. Новый тест

В последние месяцы слово "антитела" стало одним из самых употребляемых.
Все ли так однозначно? Давай разбираться!

Столкнувшись с вирусными заболеваниями, иммунная система действует адаптивно посредством двух типов реакций:

• С одной стороны, это В-клетки, которые вырабатывают антитела. С самого начала пандемии активация иммунной системы происходила через эту ветвь.

• Но также есть вторая ветвь системы, относящаяся к Т-клеткам, которая отвечает за выявление и устранение вирусов, которые являются внутриклеточными патогенами. Т-клетки являются основным механизмом клеточного иммунитета и не производят антител.

В зависимости от типа возбудителя одна ветвь активируется чаще, чем другая.

В случае вирусов, хотя антитела играют важную роль, особенно те, которые обладают нейтрализующей способностью, иммунитет произведенный Т-клетками является более длительным и эффективным, чего не происходит с антителами, концентрация которых в крови снижается по мере того, как дата заражения остается позади.

Означает ли это, что если я переболел или вакцинировался и у меня нет антител, то меня обманули?
Нет! Это означает лишь то, что у тебя нет антител. И что скорее всего твой организм произвел ответ по другой линии, линии Т-клеток.

Сами по себе антитела не покажут уровня иммунитета, потому что в этом случае у нас остается очень неполное представление о реальной картинке происходящего.

Но чтобы измерить другую ветвь клеточного иммунитета, необходимы дорогостоящие тесты с не менее современной аппаратурой, что есть мало где.

Поэтому в Испании решили эту проблему очень простым и оригинальным путем. Создали тест для измерения Т-клеточного иммунитета с помощью кожной реакции. Ничего не напоминает?

Подобные тесты уже существуют для измерения клеточно-иммунного ответа против других инфекций. Самой классической является проба Манту, которая представляет собой тест на гиперчувствительность замедленного типа.

Термин "замедленный" используется потому, что нужно подождать от 1 до 3 дней, чтобы наблюдать реакцию, поскольку Т-лимфоциты должны мигрировать из органов, в которых они расположены, в периферический ганглий и перейти к коже, чтобы распознать белок, с которым они уже сталкивались ранее. Тогда и возникает покраснение кожи.

Этот тест очень будет очень полезен при принятии решения о введении третьей дозы вакцины пациентам после трансплантации или при наличии иммунодефицита. Он очень прост в применении и дешев с точки зрения затрат.

Этот тест также будет подходящим для пациентов с низким уровнем антител или без них.

И на десерт, этот кожный тест также позволил проверить действие вакцины против коронавируса на людей.

Картинка снизу стоит тысячи слов: клеточный иммунитет, измеренный с помощью кожного теста.

Эта фотография сделана через 6 месяцев после приема 2 доз Pfizer Comirnaty. Кожный тест показывает наличие анти-S-протеиновых Т-клеток, которые реагируют и производят эту красивую красную реакцию, которая отчетливо видна через 12 часов.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-08-15 12:09:40 ​​ Поскольку существует много опасений, сомнений по поводу вакцин и дезинформации о текущей ситуации в больницах, немного данных и размышлений:

1. Причина этой волны - ДЕЛЬТА ИЛИ ВАРИАНТ ИНДИЯ.

Он гораздо более заразен, вызывает более высокую вирусную нагрузку и вызывает более серьезную и взрывную эволюцию, чем исходный вариант.
Даже у маленьких пациентов, которые до сих пор были «под защитой».

2. мРНК-вакцины ПРЕДОТВРАЩАЮТ ИНФЕКЦИЮ на 95%.
Но они защищают практически 100% от тяжелого течения и смерти.

Однако эти данные были получены с исходным вариантом. Похоже, что при дельта-варианте их эффективность несколько меньше. Но ВСЕ ЕЩЕ ВЫСОКАЯ.

3. Вакцины РАБОТАЮТ.
Прямо сейчас в моей больнице подавляющее большинство госпитализированных из-за COVID-19 пациентов - это НЕВАКЦИНИРОВАННЫЕ (отрицающие, невежественные или молодые люди, которые еще не болели) или вакцинированные по неполному графику.

В этих случаях мы наблюдаем более быстрое и более серьезное начало симптомов, чем несколько месяцев назад. Вот почему более молодые пациенты попадают в отделения интенсивной терапии, чем в предыдущие волны.

4. Те немногие госпитализированные пациенты, прошедшие вакцинацию, являются ПОЖИЛЫМИ.

Но они попадают в больницу С covid, а не из-за COVID. Другими словами, у них есть катаральные картины, большинство из которых происходит БЕЗ пневмонии и БЕЗ тяжести как таковой, но COVID-19 обостряет предудыщие хронические болезни или же их госпитализируют в качестве меры предосторожности.

5. Большинство вакцинированных случаев протекает в легкой форме. Немногие вакцинированные люди, которые плохо себя чувствуют (некоторые даже были вынуждены лечь в отделение интенсивной терапии), эволюционируют лучше, чем те, кто не был вакцинирован, и могут быть экстубированы или выписаны в ближайшее время.
А смертность у привитых АНЕКДОТИЧНАЯ.

6. Появляется все больше данных, указывающих на то, что иммунитет, создаваемый вакцинами, является длительным и что, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом, возможно, третья доза не потребуется.

7. Если бы этот вариант поймал нас с невакцинированной популяцией населения, это была бы гекатомба. К счастью, этого не произошло, но мы должны продолжать вакцинацию без перерыва и сохранять веру в вакцины.

8. Мы обречены жить с вирусом.
После того, как большинство из нас перенесет коронавирус или будет вакцинировано, у нас появится иммунитет, и ковид станет еще одним видом вируса, вызывающим простуду, а в очень редких случаях - пневмонию и серьезные картины. Как грипп и другие вирусы.

9. Следовательно, как только мы достигнем высокого уровня вакцинации (80-90%), не будет смысла продолжать поддерживать текущие меры защиты (маски, наполняемость, социальная дистанция, приостановка мероприятий ...).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8321710/

10. Предположим, у нас всегда будет несколько занятых коек в больницах и несколько ежегодных смертей от COVID, и давайте начнем жить с этим вирусом. Конечно, уже прирученным.
Это то, что сделали в Великобритании.

11. Но если мы не проведем быструю и массовую вакцинацию во всем мире, существует риск того, что появится вариант, который ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ускользнет от вакцины и все начнется сначала.

12. Богатые страны должны помочь провести вакцинацию в бедных странах.

Иногда вы должны быть щедрыми даже из-за эгоизма.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-07-29 14:23:46 ​​ ВАКЦИНАЦИЯ И ДЕТИ

Британский комитет по вакцинации и иммунизации уже опубликовал свой отчет по этому поводу. Резюме:

Ссылка на отчет

• Пока не появятся дополнительные данные, комитет в настоящее время не рекомендует рутинную всеобщую вакцинацию детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Польза для здоровья этой группы населения невелика, а польза для населения в целом весьма неопределенна.

В настоящее время они считают, что польза вакцинации для здоровья детей и подростков в возрасте до 18 лет не перевешивает потенциальные риски.

• По поводу пролонгированного COVID у детей.
Новые крупномасштабные эпидемиологические исследования показывают, что этот риск очень низок у детей, особенно по сравнению со взрослыми, и аналогичен последствиям других респираторных вирусных инфекций у детей.

• Модели показывают, что вакцинация детей может иметь некоторое влияние на госпитализацию и смертность пожилых людей.

Однако степень такой пользы считается весьма неопределенной, учитывая, что к осени 2021 года почти все взрослые, вовлеченные в вакцинацию, должны быть полностью привиты.

• После перерывов в рутинных программах из-за пандемии возникает острая необходимость в проведении школьных вакцинаций.

Большинство вакцинаций детей, не связанных с COVID-19, вероятно, принесут больше преимуществ, чем одна лишь программа иммунизации от COVID-19.

Они рекомендуют вакцинировать молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет, состоящих в группе риска, а также тех, кто живет с пожилыми людьми с ослабленным иммунитетом.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-07-27 15:05:00 ​​ Вакцинация и сперма

Вопрос, который в последнее время был довольно на слуху и вот ответ:

Кажется, что сперма не меняется после вакцинации от COVID-19.

Ссылка на исследование

Это исследование сравнивает параметры спермы до и после вакцинации, чтобы опровергнуть негативные эффекты, которые влияют на фертильность.

Результаты:

Восемь из 45 мужчин были олигоспермическими до вакцинации (средняя концентрация 8,5 млн / мл IQR, 5,1–12). Из этих 8 у 7 мужчин концентрация сперматозоидов увеличилась до нормозооспермического диапазона при последующем наблюдении (средняя концентрация 22 миллиона / мл IQR, 17-25,5), и у 1 мужчины сохранилась олигоспермия.

После вакцинации ни один мужчина не заболел азооспермией.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-07-17 13:02:16 Удивительное Рядом

В Испании почти в разгаре 5-я волна коронавируса, что ожидаемо в свете открытия границ и снижения повсеместных ограничений.

Только случаи растут (зелёные), а смертность уменьшается (красные).
Вакцинация? Я тоже так думаю.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-07-16 16:00:06 ​​ Потребуется ли третья доза Pfizer?

Некоторые последние исследования показывают, что через шесть месяцев после завершения схемы эффективность вакцины снижается до 85%.

‍ 3º доза может повысить защиту в 5-10 раз.

США же пока не считают, что необходима третья доза Pfizer, и ждут дополнительных данных от FDA.

Фактически, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что богатые страны не должны говорить о третьих бустерных дозах для своего вакцинированного населения, в то время как в других регионах люди не получили даже первую.

Однако эффективность Pfizer в предотвращении госпитализаций и самых тяжелых случаев коронавируса, вызванного вариантом Delta (в том числе смертные), остается на уровне более 93%.

Также были объявлены результаты исследования 2 фазы введения 3-й дозы Sinovac тем, кто уже получил 2 дозы.

Результаты неплохие, через 15 дней после вакцинации наблюдается 10-20-кратное увеличение количества антител. Теперь ожидаем реальных данных.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-07-15 16:00:05 ​​ ‍ Знаете ли вы, что геном человека «помнит» пандемию коронавируса, произошедшую 25000 лет назад?

Ссылка на исследование

За последние годы у нас было три пандемии, вызванные коронавирусом:

SARS-CoV
MERS-CoV
SARS-CoV-2 (текущая пандемия)

Кроме того, нам известно о 4 других коронавирусах, поражающих людей:

229E, NL63, OC43 и HKU1.

Эти коронавирусы обычно циркулируют среди людей и, к счастью, вызывают только легкие «простуды».

Взглянув на *геном этих вирусов * и похожих вирусов у животных, мы можем нарисовать их генеалогическое древо на рисунке ниже

Известные нам коронавирусы человека происходят от летучих мышей. Самые старые из них перешли к людям менее 1000 лет назад.

Но вот что интересно:

Глядя на _геном человека_, группа ученых определила пандемию коронавируса около 25000 лет назад.

Люди боролись (бессознательно) против вирусных пандемий на протяжении сотен тысяч лет. И это наложило отпечаток на наши гены.

Если кто-то рождался с мутациями, которые делали его более устойчивым к вирусам, его гены передавались бы легче.

Ученые взяли базу данных из тысяч геномов человека и изучили гены, которые взаимодействуют с коронавирусными инфекциями.

И они обнаружили, что в популяциях Восточной Азии 42 из этих генов почти идентичны одним и тем же мутациям.

Пандемия коронавируса, которая произошла около 25000 лет назад.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать