Перевоспитание заблудших происходит посредством физического тр | Клинический психоанализ
Перевоспитание заблудших происходит посредством физического труда на свежем воздухе; успешная работа в исследовательском институте, понятное дело, в счет не идет. Разве наука – это труд? Не смешите.
К слову, чертовски удачная бизнес-идея: родители пациентов платят немалые деньги за пребывание в лагере, а пациенты представляют собой бесплатную рабочую силу.
Прием любых лекарственных средств плохо соотносится с моралистской концепцией трудовой реабилитации, и поэтому девочке отменили все препараты, в том числе лекарства, снижающие артериальное давление.
Яркое южное солнце и высокие физические нагрузки в сочетании с отсутствием необходимого лечения гипертонии сделали свое дело: с железной закономерностью они вызвали гипертонический криз, после которого опомнившиеся родители быстро забрали свою дочь из места духовной перековки.
И слава богу! Могла бы, неровен час, и помереть. С болезнями сердца и сосудов шутки плохи. Впрочем, как и с алкогольной зависимостью.
Знаменитая 17-я наркологическая больница в Москве в давнее советское время создавалась при автозаводе ЗИЛ с расчетом на то, чтобы пациенты лечились трудотерапией.
С одной стороны, никому из клиентов это особенно не помогло, а с другой – удручающее качество автомобилей ЗИЛ от такой меры ни на йоту не приблизилось к качеству грузовиков Volvo или MAN; но кого и когда в нашей стране после 1917 года такие вещи волновали?
На полке моего письменного стола-бюро среди прочих книжек по психиатрии давно лежат три наркологических тома: американский (авторы – Pedro Ruiz & Eric Strain), британский (авторы – Noeline Latt и коллеги) и российский.
О последнем, самом увесистом, стоит сказать особо: фундаментальное практическое руководство для врачей «Терапевтические вмешательства в аддиктологии» написано моим коллегой и другом, блестящим психиатром и блестящим наркологом, доктором Михаилом Леонидовичем Зобиным.
Американская книжка, на мой взгляд, отличается не самой удачной композицией материала; британская местами скучновато написана (обе изданы давно, следовало бы найти обновленные версии, да все руки не доходят); российская практически лишена недостатков, хотя, возможно, здесь я пристрастен; но как бы там ни было, все три книги исключительно надежны с точки зрения научного содержания и практической пользы.
Так вот, ни в одной из трех (как и во множестве других серьезных учебников и руководств) ни слова не сказано о пользе лечения химической зависимости трудом.
И не может быть сказано: во-первых, научных доказательств эффективности лечения трудом не существует, а во-вторых, трудотерапия, мягко говоря, этически небезупречна.
Увы! В российской психиатрии и наркологии принципы доказательной медицины до сих пор не получили надлежащего признания и распространения, а некоторые медицинские профессора так и вовсе демонстрируют подчеркнуто ироническое отношение к этим самым принципам: мол, у нас свои традиции в медицине, и заграница нам не указ.
Да и медицинская этика у нас весьма своеобразно понимается, хотя о ней (чаще почему-то именуемой деонтологией) регулярно произносится множество возвышенных слов.
И вот теперь организаторы здравоохранения решили вновь использовать подзабытую терапевтическую опцию: трудовые мастерские для лечения зависимости от психоактивных веществ.
«Кайфуешь? Пойди поработай! Что?! Расстройства употребления алкоголя – это болезнь мозга? Не морочь нам голову».
СССР и сегодня живет в наших сердцах.
Снова пошла мода на все советское, и никого не интересует, был ли в этом прок.
«Триумф оптимизма над опытом», как любит говорить моя жена.
«И вновь продолжается бой,
И сердцу тревожно в груди,
И Ленин – такой молодой,
И юный Октябрь впереди».
Мелодия и вправду заводная, как и все песни замечательного композитора Александры Николаевны Пахмутовой.
Текст профессора Юрия Сиволапа.
#наркополитика
