Ясный ум и вечная молодость

2023-03-06 13:34:26 Диагностика мигрени

Выше вы уже могли прочитать сообщение о диагностике типа головной боли и тех вопросах, которые обязательно вам задаст врач-невролог на приеме.

Но человек, страдающий головной болью, может и сам заподозрить у себя одну из ее часто встречающихся разновидностей – мигрень. Для этого международное общество головной боли разработало специальный опросник для определения мигрени, который пользуется популярностью в медицинском сообществе, так как позволяет быстро предположить диагноз «мигрень» и предпринять необходимые меры.

Опросник ID-Migraine поможет пациенту определиться со своим возможным диагнозом мигрени.
Этот тест включает 3 вопроса, вариантов ответов на них только два: «да» и «нет».

За последние 3 месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:
. Чувствовали ли Вы тошноту или недомогание?
Да Нет

. Раздражал ли Вас свет (намного сильнее, чем в межприступный период)?
Да Нет

. Мешала ли головная боль Вам работать, учиться или заниматься другими делами в течение дня и более?
Да Нет

Если ответ «да» был дан хотя бы на два вопроса, то с вероятностью 93% можно предполагать диагноз мигрень.

Но окончательная постановка диагноза, в соответствии с диагностическими критериями, а также выбор терапии приступа мигрени и, при необходимости, профилактического лечения – на очной консультации врачом-неврологом . Открыть/Комментировать

2023-03-01 07:21:01 Весна - это время, когда просыпается не только природа , но и хронические заболевания. Самое тяжёлое время года для организма.

Причин ухудшения самочувствия весной предостаточно: это и недостаток солнечного света, витаминов, физической активности, и перепады погоды и атмосферного давления, влажности воздуха, и переохлаждения, и психо-эмоциональное напряжение после долгой зимы и в ожидании перемен.

Весеннему ухудшению самочувствия подвержены люди, которые страдают хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваниями дыхательных путей, нарушениями иммунитета.

Если говорить о болезнях, поражающих нервную систему, то весной учащаются случаи проявления
герпетической инфекции,
вегетативных расстройств,
болевых синдромов.

Вот несколько советов, которые помогут вам избежать недомоганий:
употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов
не пренебрегайте полноценным сном, пейте меньше кофе и других тонизирующих напитков, отдавая предпочтение физическим упражнениям, контрастному душу и прогулкам на свежем воздухе
не изнуряйте себя голоданием, старайтесь не пропускать приёмы пищи
выбирайте одежду в соответствии с прогнозом погоды
при лёгкой меланхолии — постарайтесь больше времени проводить с друзьями, употребляйте в пищу больше источников природных эндорфинов — они содержатся в бананах, шоколаде и ярких фруктах
обязательно устраивайте уборку ранней весной, чтобы избавиться от пыли, а также бактерий, вирусов и клещей, которые в ней живут
соблюдайте принципы безопасной работы на садовом участке:
- перед началом работы обязательно разомнитесь
- нужно что-то посадить или выдернуть сорняки? Делайте это стоя на четвереньках
- надо перенести что-то тяжелое? Присядьте на корточки с прямой спиной, возьмите ношу в руки и поднимайтесь, распрямляя ноги.
принимайте витаминные комплексы, содержащие витамин Д3 Открыть/Комментировать

2023-02-28 13:02:13 Диета как механизм влияния на факторы риска деменции

В настоящее время выделяют несколько причин развития у людей когнитивных нарушений.

К ним относятся и токсические воздействия (алкоголь, наркотики, тяжелые металлы, биотоксины и т.п.), и гормональные нарушения (патология щитовидной железы), и дефициты (например,витаминов), и депрессия, тревога, а также сосудистые факторы и нейродегенерации. На какие-то факторы мы повлиять не можем (например, на генетические или на наличие повреждения нервной системы в перинатальном периоде или в детстве, юности; на фактор пола, возраста или расы), но мы вполне способны влиять на факторы, провоцирующие развитие деменции, такие как:
нейровоспаление
недостаток питательных веществ, витаминов, гормонов
токсические воздействия

И если с токсическими воздействиями всё понятно - их надо исключить или хотя бы минимизировать, с недостатком витаминов тоже - его надо восполнить, гормональный фон отрегулировать, - то остается вопрос о профилактике нейровоспаления.

Нейровоспаление - это ответ иммунной системы на
хроническую инфекцию (вирусы Herpes labialis, бактерии в ротовой полости, грибки в носоглотке, паразиты)
измененные сахаром белки, трансжиры
фрагменты пищи и бактерии, попадающие в кровь через так называемую "дырявую" кишку, поврежденную глютеном, зерновыми и молочными продуктами

И таким образом, становится понятно, что одними из важных инструментов для профилактики деменции являются
санация очагов хронических инфекций (особенно регулярное посещение стоматолога и ЛОР-врача)
соблюдение определенных диетических рекомендаций (какие-то продукты исключить или снизить их употребление, а какие-то добавить в свой рацион)

Для снижения системного воспаления доказано влияние низкоуглеводной диеты с достаточным количеством жиров, а также ограничение таких провоцирующих воспаление продуктов, как сахар, молочные продукты, пасленовые и глютенсодержащие продукты.
Жиры рекомендованы как растительные, так и животного происхождения:
авокадо и масло авокадо
оливковое масло
топленое сливочное масло (гхи)
кокосовое масло
орехи и семена
яйца
Доказано положительное влияние кофе , горького шоколада (от 80%), куркумы и зеленых листовых овощей (руккола, шпинат) для профилактики деменций.
Из диет профилактическое действие доказано для кето-диеты и интервального голодания (при отсутствии противопоказаний!)

Существует так называемая диета Анти-Альцгеймер, основными характеристиками которой являются:
- снижение в рационе углеводов
- голодание между ужином и завтраком не менее 12 часов
- интервал 3 часа между ужином и ночным сном
- сочетание с умеренными физическими нагрузками (не менее 150 минут в неделю)
- медикаментозная стимуляция окисления жирных кислот (прием карнитина, например)

В следующих сообщениях подготовлю для вас информацию по добавкам (БАДам), улучшающим работу нервной системы, а также по влиянию сна на профилактику деменции. Открыть/Комментировать

2023-02-26 08:04:01 Головная боль. Диагностика.
⠀
Головная боль периодически возникает почти у каждого из нас, и это можно расценивать как вариант нормы.
Но если головные боли снижают качество жизни, то их наличие может являться поводом для обращения к неврологу. В практике невролога наиболее часто встречаются типа головной боли(ГБ):

Мигрень
Головная боль напряжения
Кластерная (пучковая) головная боль
Абузусная (вызванная приемом лекарств) головная боль
⠀
У одного пациента может быть несколько типов головной боли.
⠀
В диагностике головных болей не существует каких-либо значимых диагностических тестов. Ключевым диагностическим методом является сбор и анализ жалоб и анамнеза (истории заболевания).

На первой консультации пациенту с жалобами на головные боли врач-невролог обязательно задаст ряд вопросов. Мы выделили минимум 16 вопросов
⠀
Вопросы, связанные со временем:
⠀
Как давно началась Ваша ГБ?
Что заставило Вас обратиться к врачу именно сейчас?
Как часто возникает ГБ и какое она имеет распределение по времени (эпизодическая, или ежедневная и/или постоянная)?
Какова продолжительность ГБ?
⠀
Вопросы о характере ГБ :
⠀
Какова интенсивность ГБ?
Характер и качество ГБ (давящая, сжимающая, пульсирующая…)
Локализация и распространение ГБ
Сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, зрительные расстройства, повышение артериального давления…)
⠀
Вопросы о причине ГБ:
⠀
Какие факторы провоцируют головную боль, уменьшают или усиливают ее?
Наследственный анамнез по ГБ (головные боли у родственников)
⠀
Вопросы о лечении ГБ:
⠀
Что вы делаете во время ГБ?
Насколько сильно ограничена или затруднена ваша повседневная активность в связи с ГБ?
Какие медикаментозные средства вы использовали в прошлом и используете в настоящее время и каков эффект от лечения?
Состояние вашего здоровья в межприступном периоде (самочувствие нормальное или сохраняются какие-либо симптомы)
Есть ли опасения, тревога, страх повторения приступов или страх при мысли о причинах ГБ?
⠀
Как видите, вопросов много. Будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2023-02-25 08:30:58 Старение мозга и ожирение – есть ли связь? ⠀
⠀
Чем запугивают людей с лишним весом?
Развитием сахарного диабета,
потенциальным инфарктом,
инсультом,
риском сердечной недостаточности.

Теперь у приверженцев здорового образа жизни стало ещё на один аргумент больше: оказывается, мозг полных стареет быстрее .

Исследование учёных из Кембриджа опубликовано в Neurobiology of Aging.

Исследователи охватили 527 неврологически здоровых людей в возрасте от 20 до 87 лет с разным индексом массы тела ( напомним, что ИМТ равен массе тела в килограммах, деленной на квадрат роста, выраженного в метрах).
⠀
246 человек имели нормальную массу тела (индекс массы тела от 18,5 до 25)
150 — избыток веса (ИМТ равен 25-30)
77 — с ожирением (ИМТ больше 30).
⠀
Каждому из участников проекта выполнялась МРТ головного мозга, при помощи которой оценивались толщина коры головного мозга, объем белого и серого вещества и прочие параметры.

И несмотря на то, что вещество мозга на почти 60% состоит из жировой ткани , оказалось, что при ожирении и избыточном весе головной мозг с возрастом уменьшается в объеме быстрее . Значимые различия удается отметить уже в среднем возрасте.

Так, объём белого вещества в 445 кубических сантиметров достигался «средним» человеком с нормальным весом в 60 лет, а человеком с ожирением — на десять лет раньше.
⠀
⠀ Учёные пока что не могут ничего сказать о причинах такого явления и, как это водится, говорят, что нужны дополнительные исследования. Поэтому фраза «Хорошего человека должно быть много» на наш неврологический лад звучит – «Умного человека должно быть мало!» Открыть/Комментировать

2023-02-24 08:56:00 Чем пахнут болезни?
⠀
Аромат тела здорового человека уникален . Он обусловлен обменными процессами, выделениями кожных желез, а также «работой» бактерий, перерабатывающих эти выделения. При соблюдении правил личной гигиены запах практически неуловим .
⠀
Обонятельные навыки врачей не используются в современной медицине, хотя метаболические и инфекционные заболевания чаще всего связаны с уникальным запахом:
⠀ запах ацетона – у пациентов с декомпенсацией сахарного диабета , патологией почек , тиреотоксикозе;
⠀ запах мочевины («запах кошачих испражнений» ) – патология почек и печени;
⠀ запах сыра , вареной капусты и рыбы – у пациентов с наследственными патологиями обмена веществ;
⠀ сладкий медовый запах – при инфекции, вызванной синегнойной палочкой;
⠀ кислый запах – рахит у детей;
⠀ отдельным пунктом отмечу запах при голодании – он может быть и аммиачный, и ацетоновый – в зависимости от типа «диеты»;
⠀
⠀И в завершении.
⠀ Совершенно новый способ диагностики болезни Паркинсона предложили ученые из университета Манчестера (Великобритания) – по запаху тела. «Запах болезни Паркинсона» обуславливается увеличением количества летучих веществ в кожном сале, которые затем исследуют на масс спектрометре.

В исследовании приняли участие 64 пациента с Болезнью Паркинсона. Запах описывают как «мускусный». Появление его обуславливается изменением секреции кожного сала, микробной активности (увеличением количества дрожжевых грибов) и изменениями микрофлоры.

⠀ Данные изменения происходят еще до появления двигательных симптомов болезни и возможно будут являться ранним признаком болезни! Открыть/Комментировать

2023-02-22 13:48:00 «Береги платье снову, а честь смолоду!»
⠀
Красной нитью во всех блогах врачей проходит мысль: лучшее лечение – это профилактика . Но не все врачи говорят о том, как «жить с болезнью», как человеку, уже страдающему недугом, обустроить свой быт и профессиональную жизнь.

Головокружение и сопутствующие ему неустойчивость, нарушение координации, тревожность и страх крайне негативно влияют на качество жизни человека.
⠀
Когда причина головокружения установлена, лечение назначено и рекомендации даны, важно рассказать пациенту о рациональной организации быта:
⠀ Удобная, прочная мебель , которая может служить опорой при передвижении по помещениию .
⠀ Отсутствие складок или неровностей на коврах в доме, которые могут привести к падению
⠀ Провода электроприборов не должны лежать на полу. Лучше скрутить их и убрать
⠀ Предметы и приспособления для ванной комнаты и туалета :
⠀ нескользящие коврики и подстилки,
⠀ фиксированные ручки на стенах,
⠀ сидения для ванной,
⠀ складные стулья в ванную,
⠀ ступеньки с держателем,
⠀ насадки на унитаз для увеличения его высоты.
⠀ Также сидя можно причесываться, чистить зубы, бриться и наносить макияж. Для этого лучше поставить зеркало на удобной высоте
⠀ При подъеме из положения лежа необходимо сначала сесть на кровати и посидеть 1-2 минуты. Затем медленно подняться и идти потихоньку
⠀ Использование перил при подъеме и спуске по лестнице. Края ступеней рекомендуется покрасить в яркий цвет
⠀ Наличие предметов освещения с датчиками движения в ночное время. Использование прикроватной лампы, которую можно зажечь или потушить, не вставая с кровати.
⠀
⠀ Мы, в свою очередь, хотим вести полезный блог для Вас и ваших пожилых родственников! Будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2023-02-21 06:33:00 Открыть/Комментировать

2023-02-20 06:22:03 Земля уходит из-под ног
⠀
В одном из предыдущих постов мы рассмотрели причины системного головокружения - когда человек ощущает вращение тела или окружающей обстановки .

Но на любую систему находится противосистема .
⠀
Несистемное головокружение описать пациенту сложнее : оно ощущается как

головокружение внутри головы,
дурнота,
слабость,
потемнение в глазах,
нарушение равновесия с пошатыванием при ходьбе,
потеря ориентации в пространстве.

Причины:
Предобморочное состояние при снижении артериального давления или сахара крови
Нарушение ходьбы и устойчивости у пожилых – укорочение шага, замедление ходьбы, неуверенность при поворотах и навязчивый страх потерять равновесие
Нарушение чувствительности и невозможность ощущать положение конечностей и чувство опоры
Тревожное расстройство, панические атаки
Ухудшение состояния здоровья в рамках какого-либо заболевания (анемия, гипотиреоз и др)
Интоксикации лекарственными препаратами
Инсульты в прошлом
Высотное головокружение (взгляд вниз с крыши).
⠀
При отстутствии очевидных неврологических и вестибулярных причин головокружения врач-невролог направляет пациента к терапевту для исключения заболеваний внутренних органов.
⠀
Будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2023-02-19 16:14:03 Нервов много, а врач один!

Неврит - воспалительное заболевание периферических нервов
Невринома – опухоль, растущая из оболочки нерва
Невропатия – невоспалительное заболевание нерва
Невралгия – заболевание нерва, характеризующееся болью в зоне его иннервации
ПолиНевропатия – множественное поражение нервов рук или ног Открыть/Комментировать