О ценности диагностики в ТКМ (рефлексотерапии). В медицине ест | Китайская медицина от знатока трактатов
О ценности диагностики в ТКМ (рефлексотерапии).
В медицине есть знаменитый афоризм, на латинском он звучит так: «Diagnosis bona - curatio bona!», что означает «Хороший диагноз – хорошее лечение». Этот афоризм еще можно перефразировать следующим образом: «Нет диагноза – нет лечения».
Если погружаться в любую систему медицины, то мы обязательно столкнемся с рядом диагностических исследований. Так в современной общепринятой системе есть осмотр врача, который включает сбор жалоб и анамнеза, а далее объективный осмотр (перкуссию, аускультацию, пальпацию), у узких специалистов осмотр и проверка соответствующих систем и органов, так нельзя представить невролога без неврологического молоточка, или же оториноларинголога без ото- и ларингоскопа. Далее врач для подтверждения или исключения диагноза направляет на дополнительные инструментальные методы исследования: анализы крови и мочи, УЗИ, КТ, МРТ и т.д. Уже по результату всех данные устанавливает конкретный диагноз и назначает, либо проводит, соответствующее ему лечение.
Тогда у меня вопрос, а почему большинство моих коллег рефлексотерапевтов лечат без проведения диагностики?
Да. Рефлексотерапию выдрали из системы традиционной китайской медицины (ТКМ) и подвязали к нейрофизиологии и для многих нозологий подцепили примерный перечень рецептур точек.
Но кто же вам всем мешает вернуться к истоку, к базе ТКМ?
Там что нет никаких диагностических исследований?
Оказывается с самого первого классического текста – Хуан Ди Нэй Цзин описываются 4 базовых метода: ОПРОС, ОСМОТР, ВЫСЛУШИВАНИЕ, ПАЛЬПАЦИЯ.
И чем-то в корне эти методы отличаются от современных, которые все врачи изучают на курсе пропедевтики? А ничем…
Опрос также включает опрос жалоб и анамнеза пациента, только ранжируется по системам ТКМ.
Осмотр дополняется еще осмотром рефлекторных зон тела человека, это лицо, глаза, язык, уши.
Выслушивание даже дополняет то, что не изучают на пропедевтике, это и голос человека, и его дыхание, и запах который мы можем ощущать. И нигде не написано, что нельзя взять фонендоскоп и не слушать легкие, сердце, кишечник.
Пальпация также включает прощупывание болезненных зон, живота, грудной клетки. Только еще глубже дополняется пальпацией определенных точек на теле, которые соответствуют определенному органу, также рефлекторных зон на руках («кожа чи») и ногах.
А как же знаменитая «пульсовая диагностика» - это же тоже метод диагностики, погруженный в пальпацию.
И также как и в современной системе, в ТКМ ставится свой диагноз только на основании сопоставления 3 вышеуказанных методов из 4. То есть когда 3 из 4 укажут на одну и ту же проблему, тогда диагноз поставлен верно.
Таким образом, в ТКМ пропедевтика даже глубже, чем современная. Глубже, потому что на протяжении веков не было УЗИ, МРТ, анализов крови, а диагноз надо было устанавливать правильно, и проводить хорошее лечение.
Почему я сейчас пишу об этом, да потому что, за последний месяц ко мне на прием пришли несколько человек, после лечения у других моих коллег и ни у одного пациента не проводилось никакой диагностики в рамках ТКМ, а иглы кололись… Вдумайтесь, пожалуйста, в этот абсурд людей лечили без диагноза!
А ведь, древние классические тексты постоянно, почти в каждой главе, настойчиво напоминают: «сначала исследуй, найди причину, рассмотри больного и его проблему, а затем лечи соответствующим методом».
Да некоторые возразят, что вот пульс, например, это сложно… Буквально вчера закончился курс семинаров по количественному анализу пульса по Нань Цзин, который организовывал Синофарм. Знаете сколько присутствовало на этом курсе? Около 30 человек, и хорошо если 5-7 из них начнет использовать этот простой и очень достоверный метод диагностики. А рефлексотерапевтов в России зарегистрировано 2700+ человек.
То есть 1% рефлексотерапевтов в России как-то освоят эту методику диагностики, а 99% так и будут работать без диагностики. Видимо с такой позиции: «Пришел человек, уколол его, стало лучше – хорошо, не стало хуже – тоже хорошо. Главное чтобы деньги заплатил». А на сколько, это этично по отношению к пациенту, скорее всего, никого не волнует.
