Периодическая лихорадка: PFAPA-синдром Рассказывает педиатр | Воспитание Детей | Психология Ребенка
Периодическая лихорадка: PFAPA-синдром
Рассказывает педиатр Алина Григорьева
Случай из практики. Мальчик 4 года. Основная жалоба — частые ангины. Каждый месяц одни и те же симптомы: повышение температуры до 39°С, боль в горле, налёт на миндалинах, афты в ротовой полости, увеличение шейных лимфатических узлов.
Мама мальчика обеспокоена, не понимает, что происходит. На тот момент уже было 3 таких эпизода. Каждый раз у ребёнка брали анализы крови (С-реактивный белок был повышен) и назначали антибиотики.
⠀
Сразу возникла мысль, что, скорее всего, это PFAPA-синдром/синдром Маршалла.
PFAPA-синдром (Periodic Fever with Aphthous stomatitis, Pharyngitis and Adenitis) — периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и лимфаденитом.
Это аутовоспалительный синдром, при котором приступы лихорадки повторяются через определенные промежутки времени, обычно каждые 2-8 недель (в среднем, 4 нед).
Лихорадка начинается внезапно, часто сопровождается ознобом.
Температура 38,5-41°С в течение 2-7 дней, а затем резко падает до нормы.
Часто можно предсказать появление следующего эпизода из-за регулярности интервалов.
Эпизоды лихорадки могут сопровождать:
афтозный стоматит (язвочки на слизистой полости рта) — возникает у 40-80% пациентов
фарингит (красное горло, налеты на нёбных миндалинах) — наблюдается у 65-100%
лимфаденит (увеличение шейных лимфоузлов) — отмечается у 60-100%
Также могут быть боль в животе и суставах, рвота, головная боль, но эти симптомы возникают реже.
Лечение
Учитывая, что заболевание проходит самостоятельно с течением времени, лечение не требуется.
Но для облегчения симптомов во время эпизодов можно использовать:
жаропонижающие — ибупрофен/парацетамол
преднизолон — назначает врач, если подозревает данный синдром.
Антибиотики не применяются.
Существуют препараты для профилактики возникновения эпизодов, но необходимо решать совместно с врачом, есть ли для них показания.
