MedAcademy | медицина

2019-06-03 18:28:01 ​​Привет, ребята!

Уже снится ваш долгожданный отдых на Мальдивах с учебником по анатомии?
Ну что ж, вместе с летом пришел и наш ответ на опрос
Надеемся, вы будете ждать отпуска меньше, чем наш пост
А кто не успел определиться с решением - на следующий раз дадим вам больше времени ( шутка)

Правильный ответ - Большая туберкулома головного мозга

Туберкулома головного мозга (ТГМ) представляет собой отдельную форму внелегочного туберкулёза с фокальным интрацеребральным поражением.

Интрацеребральное проникновение микобактерий сопровождается образованием окружённого капсулой фокуса хронического гранулёматозного воспаления. Чаще наблюдается одиночная солитарная туберкулома, у 23% больных обнаруживаются множественные очаги. В 80% случаев поражаются структуры задней черепной ямки, обычно — гемисферы мозжечка. По мере роста туберкулома сдавливает IV желудочек, блокирует пути ликворооттока, что вызывает окклюзионную гидроцефалию. При супратенториальной локализации в полушариях туберкулома выступает триггером эпилептогенной импульсации, приводящей к появлению эпилептических пароксизмов.

Классификация используется преимущественно в МР-диагностике, включает три основных вида туберкулом:

Неказеозная — имеет гомогенное гранулематозное содержимое плотной консистенции. На МРТ в режиме Т1 визуализируется как гипоинтенсивный очаг, в режиме Т2 — как гиперинтенсивный фокус. При контрастировании наблюдается равномерное контрастное усиление образования. Подобная томографическая картина характерна для начальных стадий ТГМ.

Казеозная — состоит из центрально расположенного очага творожистого некроза, окружённого плотной гранулематозной тканью. При томографии даёт гипо- и изоинтенсивный сигнал в обоих режимах. Контрастирование сопровождается кольцевидным усилением изображения.

Жидкостная — по центру образования находится жидкость. Жидкостная туберкулома томографически не отличается от абсцесса головного мозга. Гипо-, изоинтенсивна в режимах Т1, Т2, контрастируется как узкое кольцо. Отличается высокой интенсивностью сигнала на диффузно-взвешенных изображениях.

При исследовании ликвора обнаруживается повышенная концентрация белка, умеренный плеоцитоз. Посев ликвора на питательные среды редко даёт рост микобактерий, поскольку процесс чётко отграничен капсулой. Определение возбудителя в ликворе более характерно для генерализованных видов туберкулёзного поражения ЦНС – менингита, менингоэнцефалита.
На рентгенографии черепа видны признаки длительного повышения интракраниального давления: пальцевые вдавления на костях свода, остеопороз турецкого седла, расхождение черепных швов. При наличии обызвествления ТГМ оно визуализируется на рентгенограммах.

#medacademyco #medacademy_опросы #med #medicine Открыть/Комментировать

2019-03-13 20:40:08 ​​Привет, привет!

Да, нам самим не вериться, но…. (барабанная дробь)…..мы вернулись! И после таких длинных зимних каникул, полны энтузиазма и сил, подготовили для вас немаленькую кучу интереснейших и полезных заданий .

Не будем тянуть резину, приступаем, разомнем немного наши извилины .

Задание:

Мальчик 6 лет c неотягощённым анамнезом поступил с прогрессирующей головной болью, рвотой, слабостью в правой части тела, которые наблюдались в течение последних 3 месяцев. Температура тела нормальная, судороги отсутствуют. При оценке состояния он находится в сознании, наблюдается ригидность затылочных мышц и правосторонняя гемиплегия. КТ мозга показала гетерогенное кальцифицированное образование в левой лобно-височно-теменной области, неравномерно накапливающее контрастное вещество. Присутствует околоочаговый отек.

Каков ваш диагноз?

Церебральный токсоплазмоз
Большая туберкулома головного мозга
Церебральная лимфома
Абсцесс головного мозга

#medacademyco #medacademy_опросы #med #medicine Открыть/Комментировать

2019-01-17 20:57:02 Фовеола (центральная область сетчатки глаза) примата

#medacademy_микрофото Открыть/Комментировать

2018-12-30 20:25:09 Миелинизированные нервы. Разрез через миелинизированные нервные волокна и клетки Шванна.

#medacademy_микрофото #конфокальная_микроскопия Открыть/Комментировать

2018-12-14 16:43:25 Клетка поджелудочной железы

#конфокальная_микроскопия #medacademy_микрофото Открыть/Комментировать

2018-12-11 19:42:10 ​​Здравствуйте, коллеги!

Сегодня необычный день, а поэтому необычная тема. Мы решили написать небольшую статью о действительно редком заболевании сердца - эндокардиальном фиброэластозе, который характерный для новорожденных и детей младшего возраста.

Приятного чтения! - https://teletype.in/@medacademyco/rk84VwpJV

#medacademyco #medacademy_articles #med #medicine Открыть/Комментировать

2018-12-09 13:49:13 Бактерия Кампилобактер

#конфокальная_микроскопия #medacademy_микрофото Открыть/Комментировать

2018-12-08 17:04:53 ​​Привет, привет!

1:0 в нашу пользу, все-таки вы не непобедимы! Но ничего, каждое поражение - это победа, а каждая победа - поражение.

"Что за мудреные слова?", - скажите вы, - "Давайте уже ответ!"

Правильный ответ - Слепни рода Chrysops , поскольку здесь у нас случай лоаоза.

Лоаоз – это гельминтоз из группы филяриатозов, который характеризуется хроническим течением.
Возбудителем лоаоза являются нематоды Loa loa. Промежуточным хозяином для Loa loa являются слепни рода Chrysops, окончательным хозяином - человек. Половозрелые черви Loa loa паразитируют под конъюнктивой глаза, в подкожной клетчатке, а также под серозными оболочками. Самки Loa loa производят микрофилярий - живых личинок, - которые мигрируют в капилляры легких. Спустя несколько недель микрофилярии мигрируют в периферические сосуды.

Лоаоз встречается в тропических лесах Центральной и Западной Африки.

Симптомы:
Инкубационный период обычно продолжается несколько лет, в редких случаях он сокращается до четырех месяцев. Лоаоз вначале проявляется развитием аллергических реакций. Температура тела повышается (обычно до субфебрильных цифр), на коже появляются уртикарные высыпания, возникают парестезии, боли в конечностях. Передвижение гельминтов в подкожной клетчатке сопровождается жжением и зудом. В случае проникновения червя под конъюнктиву глаза у пациента развивается конъюнктивит, сопровождающийся резкой болезненностью и опуханием век.

Диагностика:
Для подтверждения диагноза необходимо выделить половозрелых паразитов из подкожной клетчатки или тканей глаза либо выявить микрофилярий в крови. В месте опухоли проводят биопсию. В случае, когда выделить гельминтов не удается, диагноз устанавливается на основании анамнеза пациента, клинических данных, результатов лабораторных анализов.

Лабораторные признаки лоаоза включают выраженную эозинофилию, высокий титр антител к филяриям, также признаки анемии.

Лечение:
При подтверждении диагноза пациенту проводится терапия, которая включает проведение курса лечения противогельминтным препаратам. При тяжелой инвазии терапию следует начинать с применения глюкокортикостероидов и небольших доз противогельминтного средства.

#medacademyco #medacademy_опросы #med #medicine Открыть/Комментировать

2018-12-05 18:48:38 Лимфоидные ткани, связанные со слизистой оболочкой

#конфокальная_микроскопия #medacademy_микрофото Открыть/Комментировать

2018-12-04 18:13:26 ​​Здравствуйте, медики!

Вот всегда мы недооцениваем малярийный плазмодий, а он не будет нас щадить.

Сегодня статья о том, как люди все ближе подпускают к себе обезьян, вырубая леса, и при этом заражаются отнюдь не легкими болезнями.

Читаем здесь : https://teletype.in/@medacademyco/By-UYzVJN

#medacademyco #medacademy_articles #med #medicine Открыть/Комментировать