Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Гроб Клетов

Логотип телеграм канала @grobkletov — Гроб Клетов Г
Логотип телеграм канала @grobkletov — Гроб Клетов
Адрес канала: @grobkletov
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 4.10K
Описание канала:

Канал врача-рентгенолога. Рассказываю о своей работе, интересных клинических случаях, курьёзных ситуациях и странностях пациентов.
По всем вопросам пишите @grobkletovdoc

Рейтинги и Отзывы

2.00

3 отзыва

Оценить канал grobkletov и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

1

1 звезд

1


Последние сообщения

2022-02-14 15:48:52 ​​Бухты, фестоны и ландкарты.

- Это что ещё за фигня!? - негодующий голос травматолога в трубке - “ЛАНДКАРТООБРАЗНЫЙ дефект”!! Ты понимаешь о чём речь?

Он зачитывает мне описание МРТ, которое принес пациент. Судя по всему, моя коллега-рентгенолог любит цветистые термины. “Ландкарта”. От слова веет петровской эпохой.

- Слушай. Это характеристика контура. Неровный контур такой, типа фестончатый. Тьфу! Географический! Вот слово! Географический контур!

Вспоминаю, как на судебной медицине молодой преподаватель тщетно пытался объяснить нам смысл слова “фестончатый”.

- А… ну так бы и написала тогда… А то: “ЛАНДКАРТООБРАЗНЫЙ”.

Я знаю доктора, которая это написала. Лет десять, как уехала работать в Санкт-Петербург. Какая-то у них там лингвистическая аномалия, думаю. Парадные. Поребрики. Греча. Теперь вот ландкарта.

И да, это пишу я, который в предыдущей заметке использовал слово “манкировать”.
Так что сам не без греха, могу ввернуть понравившееся словечко. Борюсь с этим, по мере своих скромных сил, хотя бы в медицинских документах.

P.S. Старший коллега-рентгенолог поведал мне, что есть еще одно прилагательное, характеризующее такой контур “бухтообразный”. Такие дела.

Так какой дефект?

Очевидно же! Ландкартообразный!

Похоже всё-таки с географическим контуром…

Однозначно с фестончатыми краями.

С неровными, иррегулярно-бухтообразными границами.
1.0K views12:48
Открыть/Комментировать
2022-02-10 11:20:46 Зачем сдавать экзамен на EDIR

Получил несколько сообщений с просьбой поделиться опытом и соображениями насчет экзамена. Чтобы не писать простыню, разделю тему на несколько заметок. Здесь будет про преимущества диплома и причины сдать экзамен.

Сначала официальные бенефиты. Их перечень на английском можно найти по ссылке. Но давайте начистоту – вам лень читать, а мне несложно сделать выдержку ;) Если коротко, то:

- EDiR подтверждает ваши знания в области радиологии на уровне, одобренным европейским обществом радиологов. Это круто.

- это хорошее дополнение к вашему резюме, так как котируется по всему миру.

- EDiR может помочь построить карьеру за рубежом. Об этом ниже.

- экзамен помогает гармонизировать радиологические стандарты в европейских странах. Надеюсь, это так.

Несложно заметить, что описанные преимущества носят общий характер. Если хочется больше конкретики, то на той же странице упомянуты страны, которые в той или иной степени официально принимают EDiR в качестве экзамена по специальности. Вот перечень этих стран: Польша, Нидерланды, Хорватия, Турция, Финляндия.

Нет, это не значит, что получив заветный сертификат, вы можете ехать устраиваться к финнам на работу врачом. В каждой стране своя система экзаменов для иностранных специалистов и EDiR заменяет лишь часть из них. И то хлеб.

Теперь о моей мотивации.

Я рассматривал экзамен на EDiR, как возможность подтвердить актуальность своих знаний. Ну серьёзно. Всю жизнь я проработал в райцентре. Как вы можете догадаться, здесь довольно сложно с профессиональной средой. Конференции, семинары и курсы, это, безусловно, выход. Но мне нужен был бенчмарк, чтобы понимать, что я на уровне.

Какие варианты у врача в России?

Ну допустим получить высшую квалификационную категорию. Как человек прошедший через это, я должен сказать, что то была не самая сложная задача. Скорее бюрократическая, чем медицинская.

Защитить кандидатскую? Я долго вынашивал эту идею, и отказался от нее с легкой душой. Во-первых, это имеет крайне малого общего с практической работой. Во-вторых, это труднореализуемо в условиях райцентра. В-третьих, на мой взгляд институт КМН и ДМН в России несколько девальвировал из-за наших национальных особенностей. Ну вы поняли .

А вот экзамен на EDiR это отличный бенчмарк. Он охватывает все модальности, завязан не только на теоретические знания, но и на практику, а кроме того предлагает совершенно непредвзятую, независимую оценку.

Также, как заведующий отделением, могу сказать, что отхватил бы с руками врача с EDiR, если бы такой (о сладкие грёзы) пришёл ко мне соискателем. Возможно, это частный случай. Очевидно, не каждый заведующий отделением, главный врач или начальник отдела кадров в нашей стране разбирается в каких-то там буржуйских сертификатах. Но для того, кто разбирается, это показатель.

А что думаете вы?

- похоже, EDiR всё-таки нужная штука. Хочу такую.

- полезность данного сертификата не обоснована. Манкирую.

- я тут скорее пациент, чем врач. Так что постою в стороне.
956 views08:20
Открыть/Комментировать
2022-01-31 16:40:37 Недавно попался занятный кейс.

Мне принесли МРТ поясницы, чтобы получить второе мнение. Нужно признать, что мнения двух врачей относительно одних снимков расходятся довольно часто. Иногда второе мнение принципиально меняет подход к лечению.

Пациенту было 7 лет, и он недавно пошёл в школу. Может рюкзак ему был тяжеловат, может на ледяной горке с новыми друзьями парнишка покатался неудачно, а пожаловался он маме на боль в спине.

Любой тревожный родитель знает – однократный эпизод болей в спине у ребенка, это абсолютное показание к МРТ позвоночника (нет).

В итоге, по мнению коллеги-рентгенолога из другой клиники, первоклассник стал обладателем остеохондроза, грыж нескольких межпозвоночных дисков, сирингомиелии и абсолютного(!) стеноза позвоночного канала.

Сирингомиелию выносим за скобки – небольшое расширение центрального канала спинного мозга у маленького пациента было.

А вот остеохондроз с грыжами и спинальный стеноз… Тут краски, по-моему, были сгущены. Семилетние дети довольно редко болеют остеохондрозом. А уж абсолютный спинальный стеноз - это очень серьезно. Это значит, что дегенеративные изменения зашли так далеко, что просвет позвоночного канала резко сужен, а содержимое его грубо сдавлено.

Вот только никакого спинального стеноза у ребенка не было. Доктор просто измерил размеры просвета позвоночного канала. Для взрослого такой позвоночный канал был бы узок, но взрослые критерии не применимы к ребенку. Может доктор не понимал, что описывает снимки ребенка? Хотя возраст отображается в аннотации, а характерные возрастные особенности видны на снимках.

В связи с изложенным, имею несколько мыслей:

- привычка притягивать патологию «за уши» чтобы наполнить заключение медицинскими словами рано или поздно не доведет до добра. Если можно написать коротко и ясно – нужно так и сделать.

- в мире идеальной медицины МРТ ребенку должен назначать лечащий врач, а не родители. Так можно сберечь время, деньги и душевное здоровье.

- очевидно, врач, имеющий несколько лет стажа мог допустить такую оплошность находясь в жуткой запаре. Зная конвейерно-авральную нагрузку в некоторых центрах, да ещё завязывание зарплаты на количество исследований в смену… вы поняли. Переход огромного количества в посредственное качество.

- считаю, что при обсуждении таких случаев с пациентом, нужно быть предельно корректным, и избегать высказываний относительно работы коллег. Оплошности допускают все, ваше мнение – всего лишь мнение. Не нужно стараться зарабатывать репутацию за чужой счет.
1.3K views13:40
Открыть/Комментировать
2021-11-30 16:05:17
Знаете что такое EDiR и для чего он нужен?
Anonymous Poll
8%
Знаю конечно, нужная штука, круто было бы сдать!
12%
Слышал про такое, но ума ни приложу, зачем его сдавать, работая России...
41%
Впервые слышу, но теперь вот придётся узнать
35%
Я простой обыватель, спасибо что сделал для меня кнопку. Вем добра
5%
Зачем я здесь?
452 voters965 views13:05
Открыть/Комментировать
2021-11-30 16:00:17 Привет, это док.

Среди читателей этого канала много студентов и ординаторов, молодых врачей-рентгенологов. Так ведь?

Я тут недавно сдавал экзамен на EDiR (European Diploma in Radiology) и подумал, что возможно вам будет интересно узнать об этом побольше.

В связи с этим прошу пройти небольшой опросец. Обращён он в первую очередь к вышеупомянутым студентам, ординаторам и врачам. Но я обязательно сделаю кнопки и для всех остальных.

А если у вас есть вопросы по экзамену - то вы всегда можете написать мне по ссылке в описании канала. Отвечу обязательно, либо в личном сообщении, либо постом.

#EDiR
1.0K views13:00
Открыть/Комментировать
2021-09-27 09:29:30 Привет, это снова Док.

Получал вопросы по поводу моего многострадального колена. Отчитываюсь в проделанной работе, но сначала напоминаю ситуацию.

В конце марта я порвал в лоскуты мениск в правом колене. На МРТ это выглядело так. Я сильно хромал, не мог подолгу сидеть, ни а какой спортивной активности с участием ног не могло быть и речи.

После нескольких консультаций со сведущими людьми, просмотра десятков видео на YouTube и спиритического сеанса с духом Порфирия Иванова было принято решение повременить с операцией и попробовать лечиться консервативно.

За эти 5 месяцев я:
- пил НПВС и прикладывал лёд к колену
- носил устрашающего вида наколенник
- прошёл курс физиотерапии (все эти советского вида магические аппараты с недоказанной эффективностью)
- перенес несколько внутрисуставных инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)
- ел хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, коллаген и гору витаминов
- сбежал со стола маньяка-остеопата, который хотел лечить мой мениск вакуумной банкой и солевым раствором
- занимался ЛФК, работал над мобильностью суставов и силой мышц. Узнал, что такое BOSU и слегка возненавидел эту штуку.
- прошёл курс массажа и тейпирования
- научился сносно плавать кролем. Осваиваю баттерфляй, ага.
- научился не сильно скучать на тренировках в тренажерном зале
- сделал около 6 МРТ колена. Мне было интересно, как эволюционирует картина травмы при консервативном лечении.

Итог на сегодня. Я перестал хромать и выгляжу, как обычный, здоровый человек. Разве что набрал несколько килограмм отборных мышц (нет). Щелчки и боли в колене меня больше не достают, но длительная ходьба или бег для меня пока не доступны.

По-прежнему нахожусь на распутье: с одной стороны я могу жить жизнь обычного, не сильно спортивного человека, с другой – мне до зарезу хочется обратно в свои 30-километровые пробежки и рывки гирь. Видимо, урок смирения я ещё не выучил.

Позже напишу, что именно удерживает меня от операции на мениске. Если вам оперировали мениск и вам есть что рассказать – обязательно напишите мне. Очень интересно, как ваш личный опыт согласуется с данными статистики и моими наблюдениями.
1.7K views06:29
Открыть/Комментировать
2021-04-26 15:32:38 Подсечно-огневое администрирование

Вот что мне приходит в голову при мысли о нарисовавшихся майских каникулах.

Помните в школе проходили такое подсечно-огневое хозяйство? Это когда древние люди рубли лес и жгли пеньки, чтобы разбить делянку под какую-нибудь брюкву. Такая вот аналогия.

Плевать, что были запланированы исследования, вакцинации, продления больничных, операции.

Плевать, что ночные дежурства превратились в суточные.

Плевать, что за работу в выходные придётся доплачивать (не ясно из каких денег) врачам и сёстрам, если те конечно согласятся работать.

Зато каникулы. Возрадуемся.

Всегда воздерживался от критики такого рода. Но это уж какая-то каникулярная вакханалия.

И нет, я ни на секунду не поверю, что это как-то улучшит эпидемиологическую обстановку. Полное ощущение, что нам приказано выпить по рюмке бесплатной водки и радоваться.

Я бы лучше работал. Честное слово!

Всё верно, док. Такие вещи нужно планировать заранее!

Да ладно, расслабься! Отдыхать - не работать...
4.4K views12:32
Открыть/Комментировать
2021-04-11 17:04:00 Вчера дошёл на работу пешком.

Это 10 минут небыстрым шагом (передаю привет жителям столиц и других крупных городов). В связи с эти имею несколько наблюдений:

- ходить с порванным мениском по квартире - не то же самое, что ходить по улице. Второе не в пример сложнее.
- прохожие смотрят с подозрением, когда ты внезапно останавливаешься, чтобы передохнуть и начинаешь непринужденно осматриваться по сторонам.
- понятие «полный покой» не подразумевает пеших прогулок. И не зря.

Видимо, придется ещё довольно долго щадить ногу. Что касается лечения, то за пару недель мне довелось пообщаться с несколькими специалистами в области травматологии, реабилитации и спортивной медицины.

Как несложно догадаться травматолог-эндоскопист предлагает мениск сшить, а что не сошьется – удалить. Реабилитолог советует не торопиться с операцией и заняться грамотным восстановлением после травмы (знать бы ещё как). Ортопед кивает на моё плоскостопие и советует подумать о стельках…

Думаю ещё пойти к цыганским лекарям. Они, вероятно, предложат съесть сердце чёрного козла на перекрестке пяти дорог в новолуние.
Оперироваться сильно не хочется, по ряду причин, в которые пока не стану вдаваться. Стало быть, придется п̶о̶м̶у̶ч̶и̶т̶ь̶с̶я реабилитироваться.

Кто знает, как зарастить мениск без регистрации и СМС? БАДы и интим не предлагать.
5.0K views14:04
Открыть/Комментировать
2021-04-09 10:03:00 ​​Порвали мениск, но хотите заниматься спортом?

Я изучил вопрос досконально, и у меня есть решение. 100% верняк. С гарантией. Готовы?

Якутские национальные прыжки!

Энергично, яростно, стильно. И главное - нужна только одна нога! Стану чемпионом по прыжкам на левой.

А пока я тренируюсь сохранять безмятежное выражения лица, каждый раз при выходе из машины засовывая колено в стальные клещи боли, вы можете насладится снимками:
3.7K viewsedited  07:03
Открыть/Комментировать
2021-04-05 17:27:10 ​​Когда-то и меня вела дорога приключений, но потом мне прострелили колено.

Уже неделю я придумываю для себя забавные прозвища, связанные с хромотой. Колченогий. Вайтранец. Деревяшка. Писториус.

Полгода назад меня начало беспокоить колено. Ничего критичного, просто побаливало от определенных нагрузок. Я сделал МРТ, понял, что дело в мениске, расстроился и уменьшил спортивные нагрузки.

Расчет был на то, что без интенсивных тренировок боль пройдет, и я смогу начать постепенно наращивать физическую активность.

Хороший план.

Не суждено ему было воплотиться в жизнь. В среду я пошёл на тренировку и во время тривиальных прыжков на скакалке почувствовал резкую боль. С тех пор хромаю, щелкаю коленом и ненавижу ступеньки. О спорте больно даже думать.

А ведь для меня бег всегда был большой частью жизни. Почти духовной практикой. Такие дела.

В общем, не обессудьте, но следующие несколько постов будут о коленях и менисках. Вероятно, я наполню их неизбывной хтонической тоской. Надо же как-то развлекаться ;)
4.4K viewsedited  14:27
Открыть/Комментировать