2022-06-12 15:01:15
Обещала рассказать про приложение, считающее риск преждевременных родов
⠀
«Медицина — это математика», — любит повторять Фомин. Так и есть. Современная медицина все больше использует различные математические модели, в том числе для оценки риска
⠀
Расчёт риска решает две основные задачи:
⠀
1. Соразмерность медицинского вмешательства и существующей проблемы
2. Объективное информирование пациента о существующих рисках
⠀
Проблема соразмерности для РФ остра. Акушеры-гинекологи предпочитают полечить «на всякий случай», потому что «если что» — спросят, почему не лечили. А если «если что» не наступит, то и ладно. Победителей у нас не судят. Самые циничные ещё и намекнут, что только их героические усилия привели к успешному завершению беременности. Вот если бы не вот это все, то уууух, что было бы
⠀
Вот отсюда госпитализации «на сохранение», акушерские пессарии на шейку 26 мм в 32 недели, швы и пессарий сразу (наконец-то запретили, но те, кто так делает, клинреки не читают)
⠀
Расчёт риска с помощью приложения сразу откинет тех, кто не рискует. Так и напишет: «Сорян, док, ваша пациентка не подвергается высокому риску». Для остальных будет составлен вероятностный прогноз
⠀
И вот тут надо обсудить задачу 2 — консультирование. Это новый навык для российской медицины, который невероятно тяжело встраивается в практику
⠀
В патерналистической модели здравоохранения врач находится на позиции «взрослого», который может разрешить или запретить, направить, госпитализировать. Иногда хорошенько припугнув
⠀
Пугать беременных — низко. Это как собаку ногой ударить. Беременные и так всего бояться, вести беременность с помощью угроз и запугивания можно. Наверняка, экономически выгодно. Очень благодарны потом все, уверены, что врач «спас». Смею предположить, что это умирающая тактика. Хотя, нет. Жаждущих «лечиться», «обследоваться» и «перестраховываться» всегда будет предостаточно
⠀
Как считают риск, что такое «высокий риск», и как выглядит калькулятор, расскажу в ближайшее время
1.2K viewsOxana Bogdashevskaya, edited 12:01
Ж
