🗓Календарь Биполярника🗓

2022-06-29 18:06:06 Шоп

В свое время (в 15 лет), я посмотрел видеоролик одного психиатра, в котором он сказал что квентиапин и левитерацетам делают спокойней и помогают лучше спать. Ну и я как бравый школьник решил их принимать. Но конечно же, пойдя в аптеку, я столкнулся с проблемой, что просто так эти препараты не купить. Тогда я сильно расстроился, ведь данные средства, хоть и должны назначаться врачом, но, а если просто нет банальной возможности посетить его, что делать тогда? Если ты изучил тему и знаешь о ней больше, чем обычный невролог в поликлинике, который может выписывать рецепты на психотропные вещества, но не можешь их приобрести. С одной стороны – это и предостережение, а с другой и лишение возможностей. Ведь те же антидепрессанты, в свободной продаже не купить, а они являются препаратами, намного менее токсичными и с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с другими, которые отпускаются без рецепта (а это все, кроме антибиотиков и психотропных веществ). По большей части это сделано, чтобы не процветала наркомания у нас в стране. Но те препараты, от которых можно словить приход, просто запрещены, кроме совсем необходимых (в России вообще любят запрещать даже те, от которых прихода не может быть просто теоретически, ну или, если выходит аналог какого-нибудь БАДа от Эвалар, то его приобретение запрещается за рубежом ).

Я живу по принципу: твое тело – твое дело. И если человек хочет употреблять, продавать/покупать наркотики, он будет это делать, не остановившись ни перед какими-либо рисками. Доказательством того является, что почти 100 тыс. человек каждый год осуждаются в России по статье 228. Не буду расписывать на эту тему целую статью, приводя примеры, удачного легалайза в Швейцарии и др. странах, диссонанса на тему того, а почему не запрещен алкоголь, ведь по сути тот же наркотик и т.д. Хочу лишь сказать, что дурак и в тарелке супа захлебнется, но запрещать суп для всех – глупо. Поэтому, прежде чем перейти в шоп и что-то там заказать подумайте несколько раз, изучите тему, ну или хотя бы прочитайте инструкцию к препарату – это, поверьте, уже предостережет вас от многих проблем. Если поймете, что этот препарат вам правда нужен, то переходите в наш шоп и проблем с его приобретением уже не будет :)

https://t.me/antidepru Открыть/Комментировать

2022-06-26 23:13:41 ​​Вальдоксан (агомелатин)

Перебирая различные антидепрессанты и их воздействие на сон, а именно на регуляцию мелатонина, мне на ум сразу пришел Вальдоксан, который, как заявлено, должен его повышать. Но, накопав немного информации о нем, я пришел к выводу, что агомелатин (а.к. Вальдоксан) будет для моих целей не только бесполезен, но даже и опасен. Узнав, что его вообще принимают, да и по просьбе подписчицы (а подписчики – святое), я решил разобрать данный АД отдельно.

Механизм действия:
Вальдоксан – атипичиный антидепрессант, который повышает мелатонин, являясь агонистом его рецепторов (1А и 1Б). Но делает он это слабо, поэтому преференции с точки зрения улучшения структуры сна будут, но не серьезные. Также Вальдоксан является антагонистом серотонинового рецептора 2С, следствием чего, является слабое повышение норадреналина и дофамина (хотя есть такой антипсихотик как рисперидон, который тоже является антагонистом данного рецептора, только в 9 раз сильнее, но почему-то его никто не называет антидепрессантом). Таким образом, мы имеем препарат, который слабо повышает дофамин, норадреналин и мелатонин. С точки зрения тревоги получается, что он никоим образом не будет эффективен, а наоборот может усугубить положение, ведь как мы помним в большинстве случаев для устранения тревоги нужно повышать серотонин и ГАМК, чего Вльдоксан не делает. Но, бывают такие депрессии, при которых как раз и понижены дофамин, норадреналин и мелатонин, для нее характерны такие симптомы как: тоска, подавленность, безрадостность, потеря удовольствия, безнадежность, потеря интереса + нарушение сна. Но, т.к. Вальдоксан слабо повышает эти нейромедиаторы, то и справляться со своей задачей он будет, если симптомы довольно слабы. Ну, и что же касается мелатонина, то практически все антидепрессанты способствуют его выработке, ведь они повышают серотонин, а уже в свою очередь из него производится, т.н. гормон сна.

Побочные действия:
А вот этот пункт и становится камнем преткновения в вопросе, а стоит ли вообще тогда принимать Вальдоксан, если он итак довольно малоэффективен. Все из-за его токсичного влияния на печень: это единственный антидепрессант, который нельзя назначать без предварительного анализа печеночных ферментов. Есть даже случаи смерти и трансплантации печени на нем у пациентов с печеночной недостаточностью. Ну а так же, если препарат неправильно назначен, допустим, у человека с тревогой (что довольно часто путают с депрессией), то он сделает только хуже и т.к. Вальдоксан не повышает серотонин, то без перспективы на будущее, как у других АД.

Кому подойдет: я не считаю, что Вальдоксан стоит назначать вообще кому-либо, ведь есть и другие мягкие антидепрессанты без токсического воздействия на печень, не говоря уже о более эффективных.

P.s.
В кратком обзоре всех атипичных АД я написал, что Вальдоксан – кал и могу объяснить почему. Вот мы и дошли до этого момента, объясняю: 95% Вальдоксана превращается в отходы, а лишь 5% достигает печени, с последующей передачей в мозг. Уже после этого можно сделать вывод о препарате. Открыть/Комментировать

2022-06-20 19:24:54 ​​Эксперимент. Часть 1. Что я буду принимать и зачем?

Сбив свой режим окончательно и, как и многие люди с дофаминовым характером, я, конечно же, хочу что-нибудь попить, чтобы жизнь не казалась скучной. А если это можно еще и охарактеризовать как «эксперимент», то можно вообще обоссаться кипятком удивиться насколько ты крут и делаешь все не зря.

Итак, к сути эксперимента: основными целями приема очередных колес я поставил:
1. Нормализовать свой режим и улучшить качество сна, ложась хотя бы до 2 часов ночи, не вмешиваясь при этом в его архитектуру.
2. Стать умнее. Да, как бы глупо это не звучало, но на это я тоже рассчитываю
3. Закрывая 2 выше обозначенные цели приемом СИОЗС (флуоксетином), я при этом не хочу словить побочки в виде половой дисфункции и не стать овощем.

Что я буду принимать:
1. Флуоксетин (Рокона). Как я уже и сказал, данный антидепрессант будет закрывать 2 основные цели моего эксперимента. Во-первых, синтезируя (да, серотонин является прекурсором мелатонина) и, блокируя распад мелатонина, я буду отлично спать и нормализую свои циркадные ритмы (надеюсь). Во-вторых, т.к. Флуоксетин является сильным агонистом сигма-1-рецептором, то данное замечательное свойство будет способствовать росту нейронов, от чего, я надеюсь, что стану хоть чуточку умнее (и, наконец, перестану бездумно пить различные антидепы и прочие препараты офлэйбл).
2. Йохимбин. Он будет помогать мне справляться с главной побочкой, волнующей меня больше всего – с половой дисфункцией. Йохимбин является селективным блокатором альфа-2-адреноблокатором, что будет бустить мой норадреналин и тем самым давать отпор захватчикам, в виде повышенного серотонина, который будут покушаться на мое мужское начало. Про Йох напишу отдельный пост, где более подробно о нем расскажу.
3. Сиалис. Я, конечно, аргументирую прием этого препарата с тем, что он улучшает кровообращение во всем организме, а не просто так, чтобы член стоял 24/7. Кстати, среди всех ФДЭ-5 ингибиторов Сиалис – лучшее, что можно было придумать. По сравнению с тем же силденафилом, который я имел опыт недавно выпить в дозировке 100 мг и пойти хорошо отдохнуть. Я был, мягко говоря, не в лучшем положении духа, когда мое артериальное давление улетело в стратосферу, случился дикий прилив и разболелась голова, а эректильный эффект был хуже, чем у Сиалиса. Хотя Силденафил, вроде как, должен быть сильнее и в разы менее пролонгированным (35ч против 8ч).

Продолжительность приема и дозировки:
1. Рокона: 50 мг за 3ч до сна в течение 1 мес. Если будет хорошо переноситься, то возможно повышу до 100мг.
2. Йохимбин: 2 раза по 5 мг в первой половине дня в течение 1,5 мес.
3. Сиалис: 5 мг утром в течении N-количества времени (никого синдрома отмены и привыкания к нему нет, поэтому его я буду принимать время от времени всегда). 5 мг вместо 10 мг, т.к. Рокона блокирует изофермент (Р450 ЗА4), который метаболизирует (разрушает) Сиалис.

Для вводных данных – это все. Отчет буду писать примерно каждую неделю. Да и еще, чтобы хоть как-нибудь объективизировать изменение в плане когнитивных способностей я прошел iq тест (да да, я понимаю, что это полная хуйня не имеет отношения к реальным умственным способностям, но хоть какая-то шкала должна быть). Проходил тест вот в этом приложении:
https://apps.apple.com/ee/app/iq-test-intelligence-test/id1446978303
(если у вас не открывается, то скачивал я из канадского App Store) Набрал там в Quick Start 130 баллов (мне кажется какая-то наебка, ведь в других тестах результат был 105-115 б.).

P.s.
Надеюсь, на меня не нападет прокрастинация, и все пойдет по плану. Открыть/Комментировать

2022-06-19 20:26:08 Открыть/Комментировать

2022-06-15 19:01:43 ​​Флувоксамин

Написав в посте про Пароксетин, я сказал, что это последний пост, в котором отдельно разбираю СИОЗС, но я совсем забыл про Флувоксамин. Да, я знаю, что он на последнем месте в нашем опросе, но как по мне данный препарат очень перспективен. Да что там: я и сам собираюсь его принимать (о том как, что, зачем и почему я расскажу отдельно).

Механизм действия:
1. Флувоксамин является СИОЗС (кто хочет более подробно ознакомиться с этим свойств, то есть отдельный пост), поэтому, если вкратце, то повышает серотонин у человека. С данным свойством и связано его противотревожное действие.
2. Ну а теперь к интересному: Флувоксамин является сильным агонистом сигма-1-рецепторов, то есть он способствует их работе. С этим связано во-первых: сильное понижение аппетита, ведь данные рецепторы способствуют выработке лептина, гормона, понижающий аппетит (об этом писал ещё в посте про Флуоксетин). Во-вторых: сигма-1-рецепторы имеют нейротрофические свойства (способствуют росту нейрона) - это одно из основных действий Флувоксамина, из-за которого я буду его принимать.
3. Также одно из его свойств - ингибирование цитохрома P450, то есть блокирование. Данный цитохром отвечает за метаболизм (расщепление) различных веществ, поэтому некоторые препараты нужно осторожно принимать в комбинации с Флувоксамином (об этом ниже в побочных эффектах). Цитохром P450 состоит из различных изоферментов, одни из них - CYP1A2 и CYP2C19 (он как раз их и блокирует в большей степени, в меньшей: 2С9, Р450 2D6 и Р450 ЗА4), они эксклюзивно отвечают за распад такого нейромедиатора как мелатонин, поэтому ещё одно из свойств Флувоксамина - повышение замечательного «гормона сна». И это второе действие данного препарата, из-за чего я буду его принимать.

Побочные действия:
Теперь перейдём к побочкам (их тут немало).
1. Итак, уже мы знаем обозначенное сильное понижение аппетита, как следствие его анорексией эффект.
2. Дальше - обратная сторона роста нейрона - повышение боли, поэтому для людей с хронической болью данный препарат не подойдёт.
3. Также он запрещен при беременности, из пагубного влияния на плод.
4. Из-того, что Флувоксамин блокирует цитохром P450, все препараты, которые им метаболизируются должны быть понижены в дозе. Например, кофеин, который расщепляется им, следуют ограничить до 1 порции в день.
5. Ну и конечно стоит отметить классические побочные эффекты, связанные с повышением серотонина: половая дисфункция (задержка эякуляции – у мужчин, аноргазмия – у женщин), апатия (из-за снижения норадреналина и дофамина), тошнота (в начале приема).

Кому подойдёт: людям, страдающим тревогой, сопровождающейся нарушениями сна, особенно у подростков или пожилых людей, т.к. Флувоксамин способствует росту и сохранению нейронов, что в данных возрастах необходимо. Не подойдёт людям с беременностью и с осторожностью в использовании у людей, принимающих препараты ж, которые метаболизируются цитохромом P450, а именно его изоферментами 2С9, 2D6 и ЗА4 (это можно посмотреть в инструкции к препарату в фармакокинетики), некоторые из них: бензодиазепины, кофеин, Олазапин, Виагра и др. Их дозу надо будет снизить ~ в 2 раза.

P.s.
Рокона ничем не отличается от Феварина, кроме цены - она дешевле в 2 раза. Кстати, спойлер: я собираюсь принимать его с Йохимбином и Сиалисом Открыть/Комментировать

2022-06-12 20:07:24 ​​Пароксетин

Сегодня рассказ пойдет о последнем СИОЗС, о котором я расскажу отдельно (останется только Циталопрам, но кому он нахуй нужен). А станет этим препаратом, который назначают и у нас, и в США при всех расстройствах, связанных с пониженным серотонином: от генерализованного тревожного и обсессивно-компульсивного расстройства, до депрессии и социофобии – Пароксетин.

Механизм действия:
Пароксетин, как мы понимаем, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что приводит к повышению у человека данного нейромедиатора. Это является его основным свойством, которое обуславливает противотревожный эффект Пароксетина. Но это, наверно, знают все, это ткскзст база, это основа всех СИОЗС, и почему они вообще к ним относятся. Но что же отличает его от других своих «коллег»? Во-первых – слабое ингибирование обратного захвата норадреналина, что приводит его к небольшому повышению вначале приема. Симптомами высокого норадреналина могут быть: беспокойство, одышка, дрожь, повышение давления, учащение сердцебиения. Если у вас есть выше перечисленные симптомы, то вначале терапии может стать хуже, но для чего тогда создан мост из Фенибута и др. ГАМК-ергических препаратов? Во-вторых – то, что Пароксетин является слабым блокатором М-холинорецепторов – они отвечают за регуляцию тонуса гладкой мускулатуры. Их повышенная стимуляция приводит к: рвоте, тошноте, поносу, приливам, ночной потливости, головокружению. Поэтому если у вас есть данные симптомы, то Пароксетин поможет вам с ними справиться.

Побочные действия:
Побочки Пароксетина связаны, конечно, с классическими побочными эффектами всех СИОЗС: половая дисфункция (задержка эякуляции – у мужчин, аноргазмия – у женщин), апатия (из-за снижения норадреналина и дофамина), тошнота (в начале приема). Также если у вас есть такие симптомы тревоги как: беспокойство, одышка, дрожь, высокое давление, тахикардия, то вначале терапии они могут хоть и немного, но усилиться из-за слабого повышения норадреналина, но через 2-3 недели это пройдет. Также Пароксетин не стоит принимать при беременности, т.к. он токсичен для плода и может нанести ему вред.

Кому подойдет: людям с тревогой, у которых есть такие вегетативные симптомы как: тошнота (вначале приема может остаться, но потом пройдет), понос, покраснения лица (приливы), ночная потливость, головокружение, т.к. они связаны с повышением активности м-холинорецепторов, а Пароксетин их блокирует. Если есть такие симптомы как: беспокойство, одышка, дрожь, высокое давление, тахикардия, то лучше его не принимать, т.к. вначале лечения они могут усилиться (или использовать мост из Фенибута или же бензодиазепинов). Но вообще в таком случае больше подойдет Флувоксамин и Эсциталопрам, только в случае симптомов, связанных с повышение активности М-холинорецепторов, предпочтительней будет Пароксетин. Также не подойдет при беременности.

P.s.
Снова-таки мем на потеху публике и снова-таки (как и с Золофтом) Эсциталопрам для данных целей будет поэффективней. Открыть/Комментировать

2022-06-10 10:00:08 ​​Эсциталопрам.

На мое удивление в опросе выше нет тотальной доминации Сертралина и Флуоксетина, но конечно они на первом и втором месте соответственно. И совсем немного от них отстал такой персонаж аптечного мира как эсциталопрам (я думал, что он будет номером 3, но с большим отрывом). Про него и поговорим в данном утреннем посте.

Эсциталопрам – препарат из класса СИОЗС, создавался той же фармацевтической компанией, что и Циталопрам, но с «передовым» нововведением в виде повышенной селективности. Но на самом деле вся эта повышенная селективность Эсциталопрама заключается в том, что он не понижает активность гистаминовых нейронов (которые отвечают за возбуждение), а понижение активности которых приводит к сонливости (тот же Донормил, который прописывают многим при бессоннице – антигистаминный препарат). Из чего выходит, что у Циталопрама более выраженный противотревожный эффект.

Механизм действия:
Эциталопрам, как по мне – самый, что ни на есть классический СИОЗС и никакими действиями, кроме повышения серотонина, он не обладает. Но из-за того, что действие препарата (да и вообще у всех остальных просеротониновых препов) начинается через 3-4 недели (казалось бы, причем тут Арестович), а побочки (о них чуть ниже) начинаются уже на первой неделе применения, но потом обычно сходят на нет. Из-за чего люди, которые принимают его, отказываются данной затеи, думая, что препарат препарат фуфло, и проклятые жидомассоны вновь нажились на его наивности, да и вообще лучше было выпить все-таки бабушкиного отвара из плева девственных лесных фей, и все сняло бы как рукой.

Побочные эффекты:
Из-за того, что препарат начинает действовать через время, а у людей тревога (может даже и панические атаки) прямо сейчас, то может возникнуть чувство, что уже ничего не поможет, и из-за этого тревога только усиливается: данная проблема решается мостом из Фенибута или бензодиазепинов (в зависимости от ее тяжести). Далее идет очень нехорошая вещь как снижение либидо, задержка эякуляции (у мужчин, кому-то это даже будет на пользу) и аноргазмию (у женщин), ведь у Эсциталопрама нет дофминовых и норадреналиновых свойств (подробней про СИОЗС и либидо тут). А с этим уже надо будет мириться, у всего в мире есть своя цена: если вы хотите избавиться от мучительной тревоги и бесконечных панических атак, то будьте готовы пожертвовать высоким либидо и ярким оргазмом. По основным побочкам - все, разве что, можно еще отметить пониженный аппетит (для многих это даже плюс) и редко тошноту.

Кому подойдет: тем, у кого довольно сильная тревога, вплоть до панических атак, но вначале терапии стоит прикрыться Фенибутом или даже бензодиазепинами. Чуть не забыл отметить то, что при депрессиях Эсциталопрам не подойдет вообще, с данным диагнозом о нем можно забыть.

P.s.
Лично я отказался и не выдержал прием, бьющего по либидо Эсциталопрама, и был вынужден позорно (почти как Александр при Аустерлице) капитулировать. Ну и просто, для разнообразия, вид Халка сзади Открыть/Комментировать

2022-06-07 18:44:16 Открыть/Комментировать

2022-06-04 20:15:35 ​​Спитомин (Буспирон)

Рассказывая, про препараты для лечения тревоги обычно подорузамевают конечно же СИОЗС и препараты стимулирующие ГАМК-ергическую сиситему, но также существует такой замечательный, как сын маминой подруги, препарт как «Спитомин», который бьет тревогу и панические атаки похлеще козырной шестерки, бьющей дефолного туза (что-то потянуло меня сегодня на анологии).

Спитомин не является антидепрессантом, но также как и они вызывает серотонергический эффект, что, в свою очередь, как мы все с вами уже знаем подовляет механизм возникновения тревоги. Имея анкслиотический (противотревожный) эффект, но при этом не являясь антидепрессантом, причислен к группе транквилизаторов.

Механизм действия:
У серотониновых нейронов (как и у др.) есть свои рецепторы, и основным тормозящим рецептором, через который как раз-таки и подавляется тревога, является серотниновый рецептор 1A типа (СР1А). Зная это, алчные западные капиталисты, наживающиеся на проблемах бедных пролетариев, с помощью ученых решили сделать препарат, воздействующий на данные рецепторы, так и родился Спитомин. В отличии от СИОЗС, которые опосредованно воздействуют на СР1А рецепторы через накопление серотонина в межсинаптической щели, Спитомин делает это, стимулиря данный рецептор напрямую, поэтому серотонергический эффект от него наступает быстрее (через 1-3 нед.), нежели чем у СИОЗС (через 2-4 нед.).
Также Спитомин имеет дофаминергическое действие: он является антагонистом пресинаптических рецепторов дофамина, которые отвечают за регуляцию кол-ва нейромедиатора в межсинаптической щели, когда его становится много. Так вот, Спитомин блокирует работу этих рецепторов, что позволяет оставить в межсинаптической щели больше дофамина, в следствии чего его нейроны начинают работать более активно. Из данного свойства выходит, что у людей с депрессией можно применять данный препарат для усиления дофаминергиеских свойств антидепрессантов, но ни в коем случае один он работать не будет, монотерапия депрессии Спитомином противопоказана. Подойдет в комбинации с антидепами, повышающими в меньшей степени серотонин и слабо повышающие дофамин (а у нас в России нет, тех которые его сильно повышают) для усиления этих свойств - Милнацепрам, Тразодон.

Вывод: Спитомин - отличный препарат для лечения сильной тревоги (вплоть до панических атак), а также при комбинированной терапии с антидепрессантами (Милнацепрамом, Тразодоном) для людей, страдающих депрессией, вызванной в большей степени, понижением активности дофаминовых нейронов (тоска, подавленность, безрадостность, утрата интересов, безнадежность).

P.s.
Халк здесь? Халк на месте! Спитомин здесь? Все на месте, спортсмены... (похоже я забыл выпить свои таблетки) Открыть/Комментировать

2022-06-02 20:34:41 ​​Сертралин (Золофт).

Продолжая тему противотревожных препаратов группы СИОЗС, поговорим сегодня о прпарате, обошедшем по продажам в США сам флуокстин, являющийся там самым популярным антидепрессантом, да и в России тоже не по наслышке извесвестен. И практически все, кто хоть немного пытался разобраться в теме этих самых колес от депрессии, сталкивался с данным препаратом - сертралином, более известным под торговым названием как «Золофт».

Механизм действия:
Сертралин - как ни странно и неудивительно - антидепрессант из группы СИОЗС. Не буду вновь повторятся, как работают СИОЗС (есть отдельный пост), да и думаю все и так знают, но вдруг для новых читателей, то вкратце: СИОЗС повышаеют активность серотониновых нейронов, с чем связван их противотревожный эффект.
Также сертралин является слбым ингибитором обратного захвата дофамина, что вызывает продофаминергический эффект. Но в силу того, что при приеме СИОЗС серотонергический эффект надо ждать 2-4 недели, а повышение дофамина может произойти сразу, а это, в свою очередь, может вызватьусиление тревоги у человека, который страдает ею (в данной ситуации можно прикрыть его фенибутом). Еще одно из свойств сертралина - сильный антогонизм сигма-1-рецепторов, они (кроме того, что влияют на аппетит) способствуют нейротрофическому фактору (росту нейрона), а также играют важную роль в механизмах появления боли - они ее реализуют. Исходя из этого, следует то, что сертралин понижает боль, но при этом не дает нейронам расти, что критично для детей, у которых мозг развивается и для пожилых, у которых идет разрушение клеток мозга и ускорять его - тоже не самая хорошая идея.

Вывод: сертралин подойдет для лечения тревоги у людей среднего возраста, которые испытывают боль (не моральную, например, из-за расставания с девушкой, а самую что ни на есть настоящую) и, соответсвенно, не подойдет детям и пожилым людям.

P.s.
Халк сегодня отдыхает, поэтому нашел интересную картинку в тему. На западе Золофт очень распространен, поэтому на-английском.
P.p.s.
Кстати, думаю для целей этой дамы больше подойдет эсциталопрам Открыть/Комментировать