Про Желчегонные Регулярно встречаю рекомендации подобных пр | Без паники

Про Желчегонные

Регулярно встречаю рекомендации подобных препаратов у детей.

В то время как аллохол почти забыт (в моем детстве он был в аптечке практически у всех и употреблялся при любой боли в животе), на арену вышли препараты урсодезоксихолевой кислоты, торговые наименования называть не стану, они легко находятся в интернете.


Безусловно, препараты прекрасные, когда они нужны, например, при желчекаменной болезни.
Шутка ли - растворить камни в желчном пузыре и позволить человеку избежать операции, чудо, да и только!

Но вот лечить этими лекарствами запоры… Откуда это повелось – мне трудно сказать. Что я знаю точно: ни одно руководство по лечению функциональных запоров (а именно такие запоры встречаются в подавляющем большинстве случаев) не содержит рекомендацию назначать желчегонные.

Листаем слайды, смотрим показания для этих препаратов – холестаз, в т.ч. при муковисцидозе, длительном парентеральном питании, врожденных аномалиях.

Смотрим, как распознать холестаз – практически всегда повышается уровень билирубина и желчных кислот, активность щелочной фосфатазы и ГГТП. Так что назначение урсодезоксихолевой кислоты при нормальной биохимии крови – повод получить второе мнение.
Напомню, что перегиб желчного пузыря на УЗИ не говорит о том, что есть застой желчи и требуется лечение.

Открываем побочные эффекты урсодезоксихолевой кислоты и видим (помимо всякого прочего) – послабление стула. Выбирать для лечения запоров препарат, который помогает в результате побочного эффекта… несколько странно, не находите?

Для лечения запоров существуют очень безопасные лекарства. Если нужно – расскажу об этом подробнее.
В комментариях можно задать вопросы про болезни живота.