AtlasPRO | Генетические тесты для профессионалов

Всех с началом ноября!

Сегодня хотим поделиться интересными мероприятиями в сфере медицины на предстоящий месяц.

Точная Медицина. Здравоохранение Юга 2022 - медицинский конгресс с международным участием и выставка
10-12 ноября, Ростов-на-Дону
https://medcongresstm.ru/

Евразийский конгресс по пластической хирургии, эстетической медицине и косметологии 2022 - медицинский конгресс
11-12 ноября, Екатеринбург
https://psc2035.ru/events/evrazijskij-kongress-po-plasticheskoj-hirurgii-esteticheskoj-meditsine-i-kosmetologii/

Современные подходы к лечению диабета 2022 - межрегиональная конференция
15 ноября, Москва
https://imfd.ru/2022/11/01/denborsdiabetdostypkleche/#

ММИФ 2022 - международный медицинский инвестиционный форум
22 ноября, Москва
https://mmif-forum.ru/

Медико-фармацевтический форум 2022 - международный деловой форум в рамках выставки «Аптека»
24-26 ноября, Москва
http://www.aptekaexpo.ru/

Что происходит на рынке БАД 2022 - международная конференция
29 ноября, Москва
https://baa-conf.ru/

29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга , что приводит к кислородному голоданию, повреждениям и потере функций. Это чаще всего вызвано тромбом в артериях, снабжающей кровью головной мозг.

Инсульт может привести к необратимым повреждениям, включая частичный паралич и нарушение речи, понимания и памяти. Размер пораженной части мозга и продолжительность остановки кровоснабжения влияют на тип и тяжесть инвалидности.

Во всем мире каждый четвертый взрослый в возрасте старше 25 лет перенесет инсульт в течение жизни. Более 110 миллионов человек в мире перенесли инсульт. Заболеваемость инсультом значительно увеличивается с возрастом, однако более 60% случаев приходится на людей в возрасте до 70 лет, а 16% — на лиц в возрасте до 50 лет.

Одним из основных клинических факторов риска инсульта является повышенное артериальное давление в результате атеросклероза. Существует множество других факторов риска, включая употребление табака, отсутствие физической активности, нездоровое питание, употребление алкоголя, мерцательная аритмия, повышенный уровень определенных липидов в крови, ожирение, генетическая предрасположенность, стресс и депрессия.

Генетическая предрасположенность может увеличивать риск инсульта посредством нескольких потенциальных механизмов:

Специфические варианты генов могут способствовать развитию отдельных синдромов или мультисистемных нарушений, проявлением которых будет инсульт (например, церебральная аутосомно-доминантная артериопатия, серповидноклеточная анемия).
Некоторые генетические полиморфизмы генов (таких как FOXF2, TSPAN2 и другие) связаны напрямую с риском инсульта, хотя индивидуальный вклад таких полиморфизмов считается умеренным.
Наличие предрасположенности к заболеваниям, таким как сахарный диабет и артериальная гипертензия также связаны с риском инсульта.

На основе генетического тестирования врач сможет уточнить план профилактики, назначить необходимые исследования и наиболее эффективные лекарственные препараты.

Продолжаем делиться с вами книгами по медицинской тематике .

Сегодня расскажем о книге Адама Кея "Будет больно" (This is Going to Hurt: Secret Diaries of a Junior Doctor, Adam Kay).

Книга была написана после бесконечных рабочих дней и бессонных ночей, это бескомпромиссный рассказ о тяжелой ноше врача . Веселый, ужасающий и душераздирающий, этот дневник — все, что вы хотели знать о жизни в больничной палате и за ее пределами. В книге обсуждаются политические вопросы системы здравоохранения и социальные конфликты между населением в целом и врачами.

Адам Кей – писатель и комик, который ранее много лет работал младшим врачом. Его книга «Будет больно» стала бестселлером №1 в Sunday Times и была продана тиражом более двух миллионов экземпляров. Она переведена на 37 языков и удостоена четырех национальных книжных премий, в том числе «Книги года». Также по мотивам книги был спродюсирован сериал от BBC и AMC.

Делитесь вашими любимыми книгами по медицине или науке

Отмена вебинара

По независящим от нас обстоятельствам запланированный на сегодня вебинар «Консультирование по микробиоте для нутрициологов» не состоится. Мы обязательно сообщим вам, если появится информация о новых датах его проведения.
Спасибо за понимание.

Всех с началом рабочей недели!

Ранее мы спрашивали, что вы чаще всего читаете, и второе место заняли телеграм-каналы. Сегодня хотим поделиться с вами нашей подборкой каналов для врачей .

1. Намочи манту. (https://t.me/namochimanturu) – канал от медицинского журналиста Дарьи Саркисян о проблемах, которые волнуют врачей и пациентов. На канале можно найти посты на тему психологии врачей, использования препаратов, медицинские научные исследования, полезные книги и мероприятия.

2. Записки юного врача. (https://t.me/docare) – канал для врачей с огромным количеством наглядных схем и картинок, которые будут полезны на практике.

3. Медач | Medical Channel (https://telegram.me/medach) – канал для врачей и студентов медицинских университетов, задача которого — знакомство людей с достижениями современной медицины, обменом знаниями между участниками.

4. Medical Books Store. (https://t.me/Medical_Books_Stores) – канал для врачей и студентов, на котором публикуется иностранная литература, которая доступна для скачивания.

5. International Up-to-date Clinical Channel, IUCC. (https://t.me/medical_doctors) – английский канал для обмена опытом врачей со всего мира, здесь можно найти схемы и реальные фотографии с описанием и медицинским заключением.

Делитесь в комментариях , какие каналы читаете вы?

Как фармакогенетическое тестирование может спасти жизнь. Случай из практики.

Рассказывает эксперт Атласа, врач-генетик, Екатерина Юшина.

В больницу поступил мужчина 85 лет с жалобами на выраженную слабость и одышку в течение двух недель. Из заболеваний у него был фиброз легких, рак мочевого пузыря, артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек.

За 2 месяца до госпитализации ему было назначено лечение :
азатиоприн 100 мг / день,
преднизолон 40 мг / день.

Среди сопутствующих лекарств были ингаляции беклометазоном, надолол, гидрохлоротиазид. При госпитализации появилась острая дыхательная недостаточность, парадоксальное дыхание, гипоксия, двусторонние хрипы при аускультации грудной клетки.

Выявили интерстициальную легочную болезнь , затем диффузное альвеолярное кровотечение. По лабораторным анализам - панцитопения; электролиты, печеночные ферменты, креатинкиназа без отклонений.

Как вы думаете, какое из лекарств, которое принимает пациент, могло вызвать угнетение костного мозга?

Правильный ответ - азатиоприн , иммуносупрессор с цитостатическим действием. При его приеме может развиться гематологическая токсичность и угнетение костного мозга.

Какая роль генетики ?

Азатиоприн проходит путь последовательных превращений, сперва в 6-меркаптопурин, затем в неактивное соединение - 6-метил меркаптопурин, и выводится из организма. В эти процессы вовлечен фермент тиопуринметилтрансфераза (TPMT). Известно, что 10% людей имеют сниженную активность фермента.

Пациент из нашего примера прошел фармакогенетическое тестирование, и был выявлен генотип TPMT*3A/*3A, ассоциированный с низкой активностью фермента. Такая ситуация, когда человек наследует от каждого родителя по варианту гена, встречаются у 1 из 300 европейцев. К сожалению, врачи не успели помочь пациенту и он скончался на 7 день в больнице.

Как события могли развиваться по иному пути?

Перед тем, как начать применять азатиоприн, пациент прошел фармакогенетическое тестирование. Его врач воспользовался международной базой знаний по фармакогенетики, зашел на сайт pharmgkb.org . Так он бы принял решение использовать альтернативный препарат или десятикратно снизить стартовую дозировку.

Случись всё это, возможно, пожилому мужчине удалось бы спасти жизнь.

Почему врачи выгорают, и как это остановить?

Сегодня мы хотим поднять важную тему – профессиональное выгорание . Согласно отчету Medscape National Physician Burnout, Depression & Suicide за 2019 год, почти половина опрошенных врачей испытывают усталость и выгорание на работе.

В этом посте мы расскажем, почему врачи испытывают стресс, и дадим советы по предотвращению эмоционального выгорания.

Причины стресса у врачей:

1. Слишком много бюрократических задач .
Быть успешным врачом на практике – тяжелая работа. Большинство врачей утверждают, что на них ложится слишком много бумажной работы такой как составление карт пациентов, что часто и становится основной причиной их выгорания.

2. Долгое пребывание на работе .
Многие врачи увлечены своей работой, но даже самым преданным профессионалам нужно свободное время, чтобы восстановить силы. Более трети врачей утверждают, что лишние часы на работе в наибольшей степени способствуют их выгоранию.

3. Проблемы с информационными технологиями в сфере здравоохранения .
Предполагается, что ИТ облегчают вашу работу, поэтому неприятно, когда происходит обратное. На самом деле, согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской ассоциации медицинской информатики, большинство врачей, использующих ИТ-платформы, сообщают о стрессе, связанном с ними.

Как уменьшить стресс и предотвратить эмоциональное выгорание врачей?

1. Наймите секретаря или медсестру .
Избавьтесь от тяжелой нагрузки, наняв человека, который будет делать записи, чтобы вы могли сосредоточиться исключительно на пациенте.

Он также может помочь с различными административными задачами, такими как обновление электронных медицинских карт, координация направлений и получение медицинских записей из других клиник. Это может быть эффективным способом борьбы с выгоранием, потому что вы сможете уделять больше времени работе, которая вам действительно нравится.

2. Автоматизируйте офисные задачи .
Вероятно, даже если у вас уже есть административный персонал для решения многих задач, вам все равно кажется, что вы завалены бумажной работой.

Облегчить себе и своим работникам жизнь можно, автоматизировав некоторые рабочие процессы, которые не требуют личного общения. После этого Вы сможете передать еще часть своих задач и увеличить количество времени, которое вы проводите с пациентами, сократив при этом свое рабочее время.

3. Занимайтесь своим физическим и ментальным здоровьем .
Многие врачи забывают, что помимо пациентов они также должны заботиться о себе. Выберите себе хобби и выделите время на заботу о своем собственном здоровье, если это необходимо. Если вы регулярно будете уделять время себе и своим нуждам, избежать выгорания будет гораздо легче.

Усовершенствовав свой подход к работе, вы точно предотвратите выгорание. Все это позволит вашей практике увеличить количество пациентов, стать более эффективным и продуктивным, а также приобрести достойную репутацию в среди пациентов и врачей.

Всем хорошего дня!
По результатам опроса мы поняли, что многие из вас больше читают научно-популярную литературу.

Сегодня рекомендуем книгу Петра Талантова
“0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия”.

Автор книги – врач и член Общества специалистов доказательной медицины и Комиссии Российской академии наук по противодействию фальсификации научных исследований. В своей книге он объясняет основы доказательной медицины, поднимает разные вопросы, связанные с эффективностью лекарств, и как оценить качество медицинского исследования.

«Эта книга и для врачей, и для тех, кто далек от медицины. Первые найдут в ней то, чему учат не в каждом медицинском университете и с чем непросто столкнуться в каждодневной практике. Для вторых она отвечает на важные вопросы. В поисках ответов на них вы пройдете по увлекательному (…) пути: побываете на приеме у первобытного лекаря, будете преследовать убийц на улицах Лондона, узнаете, как создают лекарства, и научитесь находить обман в научных статьях.»

Перенос вебинара 18.10.

Друзья, по уважительным причинам мы вынуждены перенести вебинар по микробиоте для нутрициологов с Лизой Гильман на 25 октября. Время остается то же - 19:00 МСК.

Если вы уже зарегистрированы - ничего делать не нужно, в день мероприятия на почту вам придет ссылка на Zoom.

Если вы еще не зарегистрированы, сделать это можно здесь.

13 октября — Всемирный день зрения

Сегодня мы расскажем, как проверка зрения может выявить многие проблемы со здоровьем.

Расположение кровеносных сосудов в задней части глаза, известное как сосудистая сеть сетчатки, тесно связано со здоровьем сердца. Это означает, что проблемы со зрением могут быть напрямую связаны со здоровьем сердечно-сосудистой системы ваших пациентов.

Высокое кровяное давление
В глазах высокое кровяное давление может вызвать ретинопатию или повреждение основного кровоснабжения глаза, что приводит к глазному кровотечению, нечеткому зрению, отеку, образованию тромбов, повреждению нерва или даже инсульту сетчатки. Если артерия в глазу намного меньше вены, это может указывать на высокое кровяное давление в целом и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Атеросклероз
Эмболы в глазу могут стать последствием атеросклеротической бляшки в сонной артерии, либо из эмболов в сердце. Артериальная эмболия возникает, когда эмбол проходит через артерии и застревает в сосудах. Это может ограничить или заблокировать кровоток, что может привести к повреждению тканей, инсульту, слепоте или даже смерти.

Диабет
В глазах высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы с мелкими кровеносными сосудами. Если это происходит, пациент подвергается риску развития диабетической ретинопатии, которая может привести к слепоте и проблемам с сердцем и почками.

Артрит
При обычном осмотре глаз могут быть выявлены системные воспалительные заболевания, вызывающие артрит и воспаление в других частях тела. Многие из этих состояний могут вызывать воспаление глаз и приводить к боли, покраснению и потере зрения.

В журнале Nature Biomedical Engineering была опубликована работа, которая показала, что алгоритм машинного обучения способен успешно предсказывать риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов на основе сканирования задней части глаза. Алгоритм, который использовал 300 000 изображений глаз, успешно разработан, чтобы определить, какие пациенты, вероятно, будут страдать от сердечного приступа в ближайшие пять лет.

Глаз опытного офтальмолога может уловить изменения структуры, но не может анализировать их так, как это делает компьютер. Клиническая оценка позволит собрать воедино историю пациента, сформулировать дифференциальный диагноз и выбрать наиболее подходящий план лечения. В будущем обследования глаз могут стать инструментом для успешного и быстрого выявления многих заболеваний.

Забота о микробиоте для улучшения здоровья клиентов

За последние десять лет микробиота кишечника была определена как важнейший игрок, влияющий на здоровье человека в целом. Воздействие на состав как микробиоты кишечника, так и метаболитов, продуцируемых этими организмами – это новая стратегия для лечения и профилактики метаболических заболеваний, включая даже ожирение. Регулируя баланс кишечной микробиоты, мы может улучшить показатели, связанные с обменом веществ, такие как масса тела, уровень глюкозы и липидов в крови.

18 октября в 19:00 Елизавета Гильман, эксперт Атласа , проведет бесплатный вебинар “Консультирование по микробиоте для нутрициологов. Забота о микробиоте для улучшения здоровья клиентов”.

Вебинар будет полезен практикующим нутрициологам, которые хотят знать, как связано здоровье с состоянием микробиоты кишечника и как эффективно консультировать клиентов.

Во время вебинара расскажем:
как связаны микробиота кишечника и заболевания,
как питание влияет на состояние микробиоты и дисбиоз,
как тест микробиоты поможет изменить привычки,
что делать, если клиент не хочет меняться,
какие вопросы о микробиоте часто задают клиенты.

Вебинар пройдет 18 октября в 19:00 по МСК в Zoom. Регистрация по ссылке

10 октября – Всемирный день психического здоровья

Летом этого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила свой крупнейший обзор мировой проблематики психического здоровья. В подробном документе отмечают действия правительств, академических кругов, медицинских специалистов, гражданского общества и других сторон, призванные изменить подход к вопросам психического здоровья во всем мире. Полный обзор ВОЗ вы можете найти ниже в комментариях к посту .

Среди часто встречающихся психических расстройств депрессия стоит в первых рядах. Наука уже много лет стремится к полному пониманию сложного механизма возникновения депрессии, но до сих пор остается множество вопросов. Депрессия включает широкий спектр гетерогенных симптомов, связанных с дефицитом ряда психологических, когнитивных и эмоциональных процессов, и поражает различные возрастные группы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессией страдают около 350 миллионов человек во всем мире. Факторы вызывающие депрессию разнообразны, включая генетические и эпигенетические, условия окружающей среды, недостаток питательных веществ, а также сильный стресс.

В некоторых исследованиях описаны гены , потенциально связанные с депрессией, такие как: SLC6A4, COMT, TPH2, FKBP5, MDD1, HTR2A и MDD2.

Лечение сильной депрессии включает прием лекарственных препаратов , таких как венлафаксин. Венлафаксин и его активный метаболит О-десметил венлафаксин ингибирует обратный захват серотонина, норэпинефрина и в незначительной степени дофамина.

На метаболизм препарата, а значит его эффективность и безопасность, влияет активность фермента CYP2D6. Этот фермент превращает венлафаксин в активный метаболит — О-десметил венлафаксин. В Генетическом тесте Атлас в разделе Фармакогенетика мы изучаем варианты гена CYP2D6, влияющие на эффективность данного препарата.