Уважаемые Михаил Альбертович Мурашко и Татьяна Алексеевна Голи | Роман Алехин
Уважаемые Михаил Альбертович Мурашко и Татьяна Алексеевна Голикова, расскажу вам о занимательной поездке в районную ЦРБ Курской области в качестве общественника по жалобе пациента на главврача.
Начну с того, что по дороге в район я решил заехать с мониторингом ФАПов во все медпункты по дороге. Как оказалось, из тех трех ФАПов, которые я 3-4 года назад посещал с мониторингом от ОНФ, работал только один. Но и в нем за эти годы ничего не изменилось и вы можете понять это по фото следующего поста. Два ФАПа не работают из-за нехватки медработников.
И вот приезжаю я в центральную районную больницу (ЦРБ) и думаю - вот только попадется мне под руку главврач - раскатаю её по управленческим компетенциям и уже подойдя к территории и увидев на ней около десятка старых (самое старое 1924 года постройки) и приспособленных зданий, я понял, что вряд ли какой-нибудь руководитель такое вытянет.
В кабинете у главврача, судя по обоям и состояния полов, ремонта не было лет 20-30, а в актовом зале, думается, что и 30-40. Мы обговорили суть претензий от пациентов и ранее от медиков и перешли к источникам проблем. Я думал тут поумничать, так как знаю, что довольно много главврачей в регионе заботятся только о себе и спросил: а как Вы работаете со спонсорами и "блатными" пациентами. Как оказалось - работают очень плотно и без них больница бы уже была в каменном веке.
Я не считаю, что спонсорская помощь должна быть определяющей и начал копать глубже, чтобы найти прорехи в управлении. Нашел одну, но о ней будет дальше. Но, как оказалось, главврач пытается сделать много и даже в мелочах я увидел на территории клумбы, фонтанчик, скамейки, которые сделали своими руками водители и техперсонал в свободное время и сделали качественно.
А где проблемы? Проблемы в том, что главврачи варятся в собственном соку - их мнение и проблемы никому не интересны. Например, ТФОМС до сих пор не расплатился за оказанные медицинские услуги с курскими медучреждениями за декабрь, в связи чем были задержки зарплат медработникам и накапливаются долги по коммуналке и перед поставщиками. Руководство региона, вместо того, чтобы вникнуть и построить новое здание, убрав расходы на огромное количество старых, продолжает делать капремонты разрушающихся конструкций. Прикрепленное население ЦРБ сократилось на 30-40%, что привело к сокращению эффективности работы больниц, но региональные власти не спешат с корректировкой территориального планирования.
Федеральный уровень тоже подбрасывает проблем пробелами в нормативных актах. Например, программа "Земский доктор" пробуксовывает из-за того, что молодые медики, пришедшие в сельскую местность часто уходят в декрет, а на временную ставку на время декрета и без соцгарантий затащить в село другого доктора невозможно. И это надо решать! Кроме того, с 2021 года ФОМС начал оплачивать медуслуги не по выставленным реестрам, а ровно по тарифу на прикрепленное население - ежемесячно в размере 1/12. Но дело в том, что тариф для больницы уровня ЦРБ - минимален и не покрывает многих расходов и даже не приходится говорить о том, чтобы зарплата медиков приблизилась к Майским Указам. В итоге, сумма оказывается на 30-40% ниже, чем та, которая должна быть по факту оказанных услуг по обращениям населения за медпомощью.
При всех этих проблемах и критическом недофинансировании, заместитель губернатора по медицине затеял бездумную оптимизацию и централизацию лабораторий на миллиарды рублей, которая ещё сильнее снизит доступность и качество медпомощи на селе и вгонит ЦРБ в новые расходы и ещё большие долги. Кстати, против такой оптимизации в Омске ранее выступили главные специалисты Минздрава, но курско-московского чиновника это не останавливает.
А в чем виноваты главврачи на местах? В том, что они продолжают молчать, держась за свое место, пока чиновники уровня замгубернатора своими красивыми отчетами формируют радужные картинки на федеральном уровне, пропихивая свои шкурные вопросы. Продолжение с фото - здесь.
